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醫(yī)生主講實(shí)錄

滲出性心包炎病情相對(duì)較重,多是由于心包疾患或其它病因累及心包而導(dǎo)致的滲出。當(dāng)積液迅速增加或者是達(dá)到一定量時(shí),可以造成心臟輸出量和回心血量明顯下降,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,最常見的癥狀就是心包填塞,又稱之為心臟壓塞。

其中,特發(fā)性心包炎,腫瘤和腎功能衰竭是導(dǎo)致心包滲出最常見的原因。心包填塞可以出現(xiàn)以下三聯(lián)征,包括血壓下降,可以低于90/60毫米汞柱,心音減弱,頸靜脈出現(xiàn)怒張情況。呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀,可能與支氣管肺和大血管受壓引起的肺瘀血有關(guān)系。呼吸困難嚴(yán)重時(shí),患者可以出現(xiàn)端坐呼吸,面色蒼白,可有發(fā)紺現(xiàn)象。

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