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• 膽汁性肝硬化的原因

  膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內(nèi)外膽道的梗阻，持續(xù)的膽汁淤積從而導(dǎo)致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎，就是原來(lái)我們說(shuō)的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有一個(gè)是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2547次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7632次

• 膽汁性肝硬化怎么治
  原發(fā)性膽汁性肝硬化，屬于自身免疫性肝病癥的一種，它可以出現(xiàn)毛細(xì)膽管的炎癥，進(jìn)而引起肝硬化。多見(jiàn)于中年女性，具有一定的遺傳性，患者可以出現(xiàn)乏力、腹脹、腹痛、皮膚眼睛黃染、甚至出現(xiàn)大量腹水、肝性腦病等等。它的治療目前就一種藥物，就是熊去氧膽酸對(duì)這個(gè)疾病有效果，如果熊去氧膽酸治療效果不好，還可以選擇一些免疫制劑，比如說(shuō)硫唑嘌呤進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，要針對(duì)并發(fā)癥給予對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1756次

• 膽汁性肝硬化治療
  肝硬化在治療方面一般情況下主要就是藥物治療，常用的藥物有熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能夠使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶，轉(zhuǎn)氨酶膽固醇，能夠明顯下降，某些患者肝組織病變能夠得到改善。再就是青霉胺，能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕纖維化，延長(zhǎng)患者的生存期，但是要注意觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減少。需要應(yīng)用免疫抑制劑，常用的有環(huán)孢素a，氨甲蝶呤以及硫唑嘌呤，但是該藥物都具有一定的副作用。一定要注意檢查肝腎功能的情況。對(duì)癥處理包括對(duì)癥的止癢，常用的有撲爾敏。再就是應(yīng)用一些抗骨質(zhì)疏松的藥物，應(yīng)用葡萄糖酸鈣。如果患者缺乏維生素，應(yīng)該給與積極的補(bǔ)充，補(bǔ)充維生素a等。另外飲食方面要注意高糖高蛋白飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2817次

• 膽汁性肝硬化怎么治療
  病情分析：膽汁性肝硬化包括原發(fā)性和繼發(fā)性，是一種自身免疫性疾病，首選熊去氧膽酸膠囊治療，可以使膽汁淤積得到改善，也可以選擇青霉胺抑制炎癥反應(yīng)，還可以選擇免疫抑制劑治療，比如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。意見(jiàn)建議：還需要重視對(duì)癥支持治療，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)方面的支持，以低脂、半流質(zhì)飲食為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮水果蔬菜也比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 902次

• 原發(fā)性膽汁型肝硬化怎么治療
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病當(dāng)中的一種類(lèi)型，目前已經(jīng)將名稱(chēng)改為原發(fā)性膽汁性膽管炎，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)的肝臟損傷，如果得不到及時(shí)的控制，有可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化肝硬化，出現(xiàn)一些終末期的肝病。原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要通過(guò)肝自身抗體譜中抗線粒體抗體m2亞型陽(yáng)性，或者Gp210、SP100陽(yáng)性，必要時(shí)需要結(jié)合肝穿刺組織病理學(xué)的檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議：對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療，可以首先使用熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療，效果不理想的可以考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素等聯(lián)合治療，如果出現(xiàn)失代償期肝硬化或者慢性肝功能衰竭，可以考慮肝移植治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-16 1502次

• 膽汁淤積性肝硬化怎么治
  膽汁淤積性肝硬化的治療，還是需要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段。1，要積極的尋找和明確病因，比如乙肝病毒感染引起，需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，比如膽道梗阻引起需要考慮外科手術(shù)解除梗阻。如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒所引起，需要考慮嚴(yán)格戒酒。2，積極的進(jìn)行護(hù)肝治療，常用藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷存在黃疸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 197次

• 膽汁淤積性肝硬化怎么治
  膽汁淤積性肝硬化的有效治療方法主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整和可能的手術(shù)治療。1、藥物治療是基礎(chǔ)。熊去氧膽酸是常用藥物，能增加膽汁酸的分泌，有助于膽汁的流動(dòng)，減少淤積。2、生活方式調(diào)整同樣重要?；颊邞?yīng)保持低脂、高纖維的飲食，避免過(guò)度勞累，以
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次