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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3820次

• 落枕的臨床表現(xiàn)有哪些

  落枕的臨床表現(xiàn)，是以局部的活動受限為主，主要是頸部的左右扭轉(zhuǎn)不力，可以在頸部發(fā)現(xiàn)，局部的肌肉的僵硬，也可以發(fā)現(xiàn)局部的肌肉，摸到條索的狀態(tài)。然后患者都可以回憶起，由于睡眠的姿勢不力導致，睡前沒有感覺，早晨睡醒以后。突然發(fā)現(xiàn)局部的頸項部，甚至放射在肩背、前胸和后肩背，活動的受限，這是典型的臨床表現(xiàn)。

  

  00:59
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-07-05 12674次

• 尿崩癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
  尿崩癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些垂體性尿崩癥可見于任何年齡，通常在小兒期或成年早期發(fā)病，男性較女性多見，男女之比約為二比一，一般起病較急。主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲，24小時尿量可達5到10升，夜尿顯著，尿量比較固定，尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常在五十到兩百毫摩爾每升，尿色淡。部分患者24小時尿量2.5~5升，不限制飲水，尿比重可超過1.010，尿滲透壓超過血漿滲透壓，可達290到600毫摩爾每升，為部分性尿崩癥。由于血漿滲透壓升高、興奮口渴中樞，患者因煩渴而大量飲水，煩渴多尿在勞累、感染、月經(jīng)期和妊娠期可以加重，當病變累及下丘腦口渴中樞時，口渴感消失，出現(xiàn)嚴重失水，血漿滲透壓與血清鈉濃度明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀，甚至死亡，多見于繼發(fā)性尿崩癥。遺傳性尿崩癥，幼年起病，有家族史，嬰幼兒期和反復出現(xiàn)脫水熱、高鈉血癥、智力下降、血管內(nèi)皮損傷。
  語音時長 2:22”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 3479次

• 尿崩癥的臨床表現(xiàn)有哪些
  尿崩癥是可以發(fā)生在任何年齡階段的，一般都是青少年多見一些，男女的發(fā)病基本上是相近的。這個病的最突出的臨床表現(xiàn)就是會出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲，有一些病人也會出現(xiàn)輕度的脫水癥狀，會有唾液以及汗液的減少，會有口干的癥狀，有的會伴隨有食欲減退不想吃，還有的會有便秘、皮膚比較干燥、睡眠不好、記憶力減退，會因為多尿多飲導致病人不能安睡，影響病人休息。有的會出現(xiàn)精神癥狀，出現(xiàn)頭痛、失眠以及情緒低落，嚴重的會有神質(zhì)的改變，甚至是有昏迷死亡。化驗一般尿比重是比較偏低的，滲透壓也是比正常人的要低一些。因為病人小便量比較多，一般都喜歡喝水，而且喜歡喝冷飲還有涼水會比較多一些，一般化驗電解質(zhì)會有電解質(zhì)紊亂。
  語音時長 1:29”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-06-08 3672次

• 尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：尿崩癥的主要臨床癥狀為尿量增多，即便在沒有正常飲水的情況下也會出現(xiàn)尿量增多，此時通常會伴隨著高鈉血癥。另外如果排尿后沒有及時補充身體水分，患者還會出現(xiàn)身體虛弱、體溫升高、精神萎靡等全身癥狀。意見建議：建議做尿動力學檢查和尿比重檢查，明確尿崩癥的嚴重程度。同時做顱腦CT檢查，明確是否患有腦部占位性疾病，因為患有腦部腫瘤或者存在腦部組織積液后，會壓迫腦排尿中樞神經(jīng)，影響中樞神經(jīng)對尿液排泄的控制力，從而導致尿崩癥。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 1001次

• 尿崩癥臨床表現(xiàn)是什么
  多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數(shù)可超過10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分攝入導致嚴重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1801次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次