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醫(yī)生主講實(shí)錄

左心衰的病因主要考慮心肌的損害,首先是原發(fā)的心肌病,比如冠狀動(dòng)脈所引起的心肌缺血以及慢性心肌缺血炎癥等都可以影響心臟的心肌,從而引起心肌的損害。另一個(gè)是繼發(fā)的心肌損害,如一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,糖尿病,甲狀腺疾病都可以侵害這個(gè)心肌。

再是考慮心臟的負(fù)荷過重,首先是壓力負(fù)荷過重,比如一些高血壓,主動(dòng)脈的狹窄,肺動(dòng)脈的高壓,這些都可以加重心臟的負(fù)荷。再一個(gè)是容量負(fù)荷的增大,比如心臟瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)這個(gè)左右心的動(dòng)靜脈分流。另一方面需要考慮心室的前負(fù)荷不足,比如是二尖瓣的狹窄,心臟壓塞,還有一些限制性的心肌病,縮窄性的心包炎,都可以引起這個(gè)心臟前負(fù)荷不足。也就是心臟外邊有一層包裹或者是心肌本身,沒有辦法舒張,這樣就會引起心室充盈受限,所以會引起體循環(huán)以及肺循環(huán)的淤血。

以上內(nèi)容僅供參考

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