早期青光眼是指雖然出現(xiàn)眼壓升高，但是視神經(jīng)萎縮不明顯，視野缺損以旁中心暗點，鼻側(cè)階梯，弓形暗點為主的青光眼，通常早期青光眼是可以使用降眼壓的滴眼液來進行治療的，例如目前常用的降眼壓滴眼液有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。
用藥期間要規(guī)律的復(fù)查眼壓，如果藥物保守治療無法將眼壓控制到安全水平的話，就需要通過手術(shù)治療，這樣才能阻止病情進一步的進展。
早期青光眼可以僅用降眼壓的眼藥水治療嗎？
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院 眼科
2019-12-07 1998次
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青光眼用什么眼藥水對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內(nèi)障的這個，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒有什么副作用了。
03:07
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 15182次
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眼壓高是青光眼么正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過21毫米汞柱的人，他的眼壓已經(jīng)高于正常了，對他來說他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時候我們應(yīng)該怎么辦，在臨床上我們會給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會給他做一個，角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者，他生理性的眼壓就會比較高，同時我們還會建議患者，做個24小時的眼壓測定，如果患者24小時眼壓，最高值超過了30毫米汞柱，那我們認為，這類高眼壓癥的患者，以后發(fā)生青光眼的可能性會非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會建議他，用上降眼壓的眼藥水。
01:33
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 3955次
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青光眼降眼壓的眼藥水第一，擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑，通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來解除周邊周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時一次，每次點藥后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)該及時停藥，延用者可用阿托品解毒。第二、碳酸酐酶抑制劑，可減少房水生成，從而降低眼壓。常用乙酰唑胺口服液，若口服后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可長期服用，可引起尿路結(jié)石，腎絞痛，血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀，應(yīng)叮囑病人停藥并多次少量飲水。第三，β腎上腺能受體阻滯劑，通過抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%-0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化。對心臟房室傳導(dǎo)阻塞、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。語音時長 1:50”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 11106次
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青光眼要長期滴降眼壓的眼藥水嗎青光眼要長期的眼壓的眼藥水嗎？取決于當前眼壓是否導(dǎo)致視神經(jīng)損害，眼壓正常，如果已經(jīng)造成視神經(jīng)損害，也就是正常眼壓性青光眼，需要的滴將眼壓的眼藥水，嚴重的也是需要手術(shù)治療，如果術(shù)后眼壓控制不理想，則需將眼壓的眼藥水，一般根據(jù)臨床檢測調(diào)整治療，青光眼眼壓是可以滴將眼壓的眼藥水，如果藥物控制不理想，可今早聯(lián)合手術(shù)治療，盡可能阻止或延緩，青光眼高眼壓對視神經(jīng)的損害。語音時長 1:09”
李佳
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-07-31 8710次
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早期青光眼可以僅用降眼壓的眼藥水治療嗎？病情分析：早期青光眼確實可以僅用降眼壓的眼藥水就可以治療，因為在發(fā)病的早期病情是比較輕微的，單純藥物治療往往就可以控制好眼壓。但是隨著病情的發(fā)展，可能就需要激光治療或者手術(shù)治療。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷早治療，千萬不要耽誤了最佳治療時機。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-06-26 1202次
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青光眼眼壓高用什么眼藥水病情分析：青光眼的患者在出現(xiàn)眼壓高時，需要用一些降低眼壓的滴眼液。在閉角型青光眼急性發(fā)作時，可以短期應(yīng)用縮瞳劑，比如毛果蕓香堿滴眼液。常用的還有β腎上腺素能受體阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液，倍他洛爾滴眼液。還可以應(yīng)用前列腺素衍生物，碳酸酐酶抑制劑等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在應(yīng)用降血壓的滴眼液時，不要擅自增加或減少滴眼的次數(shù)，以免影響降血壓的效果。另外在滴眼時不要將滴眼液的瓶口碰到眼睛，以免造成滴眼液的污染。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-24 2101次
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青光眼降眼壓的眼藥水第一，擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑，通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來解除周邊周邊虹膜對小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時一次，每次點藥后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 695次
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青光眼眼壓高用什么眼藥水青光眼眼壓高可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等眼藥水，要到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物使用。1、硝酸毛果蕓香堿滴眼液：是眼科常用藥之一，主要成分為硝酸毛果蕓香堿，常用于治療急性閉角型青光眼急性發(fā)作，可以使瞳孔括約肌
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-19 0次
