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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療，比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3495次

• 下消化道出血的處理
  下消化道出血應(yīng)該按不同的病因，制定治療方案。一、在未能明確出血的原因時(shí)，應(yīng)該給與抗休克，支持治療，患者應(yīng)該臥床休息。嚴(yán)密的觀察血壓、脈搏以及循環(huán)情況，準(zhǔn)確地記錄黑便以及便血的次數(shù)、量。定期的復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積，及電解質(zhì)、肝腎功能。另外要補(bǔ)充全血，使血紅蛋白維持在安全的范圍內(nèi)。二、手術(shù)治療。如果能夠明確病因，應(yīng)該積極的針對(duì)病因治療。手術(shù)的目的主要就是首先控制出血。在病人身體情況以及局部條件許可的情況下，對(duì)病變部位做比較徹底的外科手術(shù)，但是不要盲目的剖腹探查，有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。三、介入放射治療。一般都是配合選擇性的血管造影進(jìn)行，加壓素動(dòng)脈內(nèi)滴注。四、動(dòng)脈栓塞療法。止血?jiǎng)┑氖褂?，比如維生素k1。五、局部的止血治療。在纖維結(jié)腸鏡所及的范圍內(nèi)，對(duì)出血病灶噴灑腎上腺素、高鐵止血?jiǎng)部梢允褂酶哳l電凝、冷凍或者激光止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 3645次

• 下消化道出血急診處理
  下消化道出血往往導(dǎo)致深色靜脈血液，確定有出血時(shí)首先需要給予藥物治療，要進(jìn)食清淡，流質(zhì)飲食，保持大便通暢，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，忌酒。下消化道出血停止之后可以做電子結(jié)腸鏡檢查，明確導(dǎo)致消化道出血的原因。常見(jiàn)的原因包括痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等等，明確疾病原因之后才能夠?qū)σ蛑委?。上下消化道以十二指腸屈氏韌帶為分界，屈氏韌帶以下是下消化道。下消化道總長(zhǎng)3-4m，出血位置較難確定，以大腸出血較為多見(jiàn)。纖維結(jié)腸鏡檢查可以觀察到直腸到回腸末端。膠囊鏡可以觀察整個(gè)消化道。首先要明確出血的原因，潰瘍性結(jié)腸炎以保守治療為主，腸道息肉出血以腸鏡下電切為主，消化道腫瘤需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-25 2316次

• 下消化道出血的處理是什么
  下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下部位的消化道的出血，最常見(jiàn)的病因是結(jié)腸的腫瘤，結(jié)腸的潰瘍，小腸的腫瘤，小腸多發(fā)腺瘤，小腸血管畸形等疾病，首先給予止血藥物，必要的時(shí)候輸血糾正貧血病情穩(wěn)定后，完善結(jié)腸鏡及小腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡的檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-06 1402次

• 下消化道出血的原因
  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血，痔瘡和肛裂是引起下消化道出血最常見(jiàn)的病因，其他常見(jiàn)的病因有腸息肉、結(jié)腸癌、靜脈曲張、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸炎、感染性腸炎、腸道憩室、血管病變和腸套疊等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3003次

• 下消化道出血
  下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為黑便，便血，膿血便等癥狀，伴或不伴有腹痛，腹脹，頭暈等癥狀。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3865次

• 下消化道出血的分級(jí)
  下消化道出血是糖尿病患者伴有潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，下消化道出血可以根據(jù)患者出血的量來(lái)分為輕度出血，中度出血以及重度出血。輕度下消化道出血，一般是指患者出血量，小于患者有效循環(huán)血量的20%以下；而中度出血，一般指患者出血量較多，它可以占到患者有效循環(huán)血量的20%到40%。而大量出血也稱為重
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 138次