不是所有直腸癌手術(shù)都要造瘺，比如早期直腸癌不需要造瘺，外科醫(yī)生將腸道的病變部分切除后，直接將剩余腸道的兩個(gè)健康末端縫合在一起(也叫腸吻合術(shù)）。有時(shí)候腸道組織需要更長(zhǎng)的時(shí)間愈合，然后才能接受吻合術(shù)，因此需要做臨時(shí)性的結(jié)腸造口(即造瘺)。還有時(shí)候醫(yī)生需要切除整個(gè)病變的下段直腸，在這種情況下結(jié)腸造口是永久性的，主要見于以下三種情況：
1，經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))：適用于腹膜返折以下的直腸癌。
2，經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))：適用于因全身情況很差，不能耐受經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)或急性梗阻不宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)的病人。
3，全盆腔臟器切除術(shù)，用于晚期直腸癌侵犯泌尿器官和生殖器官在內(nèi)的鄰近臟器，此種手術(shù)方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，并且終生結(jié)腸造口和泌尿造口，所以需要慎重選擇。
為了實(shí)施結(jié)腸造口術(shù)，外科醫(yī)生會(huì)在患者的腹部皮膚上開一個(gè)口，然后將腸道連接至腹部皮膚開口處，這個(gè)開口被稱為造口，患者的糞便將會(huì)通過(guò)這個(gè)造口排到體外，造口上還會(huì)安裝一個(gè)一次性的袋子以便收集糞便。
