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• 手指骨折需要手術(shù)嗎

  當(dāng)手部遭受外力，經(jīng)拍片確定手指骨折以后，要先判定手指骨折是穩(wěn)定型的骨折，還是不穩(wěn)定性的骨折，骨折有無移位。如果骨折是穩(wěn)定無移位型的骨折，可以直接采用外固定，如果是穩(wěn)定有移位型的骨折，應(yīng)先行骨折手法復(fù)位，手法復(fù)位成功以后，再采用局部的外固定治療。如果判明骨折是不穩(wěn)定型的骨折，或者是不穩(wěn)定嚴(yán)重移位型的骨折，這種骨折要考慮采用，經(jīng)皮穿克氏針固定或切開復(fù)位穿克氏針，或用手部的鋼板行骨折固定。這樣才能保證骨折愈合在功能位，避免出現(xiàn)畸形愈合。

  

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  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 3462次

• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒有錯位。對于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒有明顯的錯位，可能會采取一些保守治療，比如說石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險。但是對于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會畸形愈合?；蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對于一些老年人來說，可能將來造成股骨頭壞死的風(fēng)險，所以會積極地做手術(shù)。還有一個特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對于大部分老年人來說的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長時間的臥床休息，可能會帶來很大的風(fēng)險。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來活動，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動功能，減少因為骨折所帶來的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4407次

• 什么是肩峰骨折
  骨折主要是因為外力直接打擊或者病人摔倒以后直接肩部撞擊，引起尖峰部位的骨質(zhì)完整性破壞和連續(xù)性中斷，這種情況因為尖峰與鎖骨共同組成肩鎖關(guān)節(jié)，所以肩峰骨折以后主要看骨折移位的情況。如果骨折位置比較好，可以患肢進(jìn)行三角巾懸吊兩個月左右，如果尖峰骨折有明顯的移位，這種情況很容易導(dǎo)致拍肩時肩部疼痛，影響活動，而需要盡早采取手術(shù)治療。
  語音時長 1:00”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-17 2484次

• 肩胛骨肩峰骨折
  肩胛骨的肩峰這個位置，如果出現(xiàn)骨折的話，常常見于針對肩關(guān)節(jié)的直接暴力撞擊或者是打擊。如果發(fā)生骨折，還有可能會伴隨肩袖的損傷。所謂肩袖指的是圍繞肩關(guān)節(jié)四周一些能夠牽動肩關(guān)節(jié)活動的重要肌腱。因為肩峰的下側(cè)有一些重要的肌腱通過，所以在肩峰受損的時候，這些肌腱也有可能受損。所以說針對肩峰這個部位的骨折，建議條件允許的話可以通過手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定的方式來盡量恢復(fù)其解剖結(jié)構(gòu)。有些情況雖然可以通過保守治療來達(dá)到骨折的愈合，但是有可能造成肩峰下的間隙減小。從而使肩關(guān)節(jié)在活動的過程中肩峰下的肌腱受到了大結(jié)節(jié)和肩鋒之間的擠壓、撞擊，長此以往就會產(chǎn)生一些遲發(fā)性的肌腱損傷。
  語音時長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 5760次

• 肩峰骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：肩峰骨折否需要手術(shù)，要根據(jù)骨折移位程度來確定。無明顯移位，可用三角巾將患肢懸吊六周左右，促進(jìn)骨折愈合。手法復(fù)位采用患側(cè)肩-肘-胸石膏固定，一般持續(xù)固定4～6周。有明顯移位合并肩袖組織損傷，肩鎖關(guān)節(jié)活動障礙，一般需要手術(shù)治療，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定。意見建議：無論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要嚴(yán)格懸吊患肢制動，減輕局部出血及腫脹，避免活動過早，避免劇烈運動?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，可適當(dāng)補充鈣劑和仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨折愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-21 2202次

• 鎖骨肩峰端骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：鎖骨肩峰端骨折以后還是非常嚴(yán)重的，一旦出現(xiàn)骨折的情況，往往局部存在有明顯的腫痛，并且影響病人正常抬肩功能。意見建議：對于骨折位置非常好，沒有出現(xiàn)移位的，通常懸吊患肢注意保護(hù)，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。而對于骨折存在有明顯移位的，估計愈合比較困難的，就有必要積極的進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-05 2101次

• 右鎖骨肩峰端骨折
  右鎖骨肩峰端骨折在臨床上也是非常常見的，會表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，并且活動受限，會影響到病人的正常抬肩功能的，一般針對于右鎖骨肩峰端骨折的治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況來選擇積極的治療方案就可以。如果骨折位置非常好，沒有錯位的情況，那選擇保守治療就完全可以的，進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)，用一些活血化瘀和促
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 255次

• 肩峰撞擊怎么恢復(fù)
  肩峰撞擊的恢復(fù)可以通過日常護(hù)理、物理方法或者服用藥物等方式，能夠有效的控制病情發(fā)展。1、日常護(hù)理：肩峰撞擊會對肩部軟組織受到損傷，出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹或者皮下淤血、活動受限等，要注意多休息，盡量減少肩部活動，加強肩部護(hù)理，做好保暖工作，有利于促進(jìn)肩部恢復(fù)。2、物理方法：肩峰撞擊后可以使用了毛巾或者冰塊
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-01-06 423次