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• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2495次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說(shuō)吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2413次

• 胰腺炎可以手術(shù)嗎
  大部分的急性胰腺炎患者都是通過(guò)保守治療，來(lái)使病情達(dá)到緩解或者治愈的目的。只有少數(shù)一部分的患者適用于手術(shù)治療，手術(shù)的一個(gè)方式，主要是把我們胰腺的壞死組織清除掉，加強(qiáng)胰腺周圍組織的應(yīng)用。在手術(shù)當(dāng)中可以根據(jù)具體的情況加用一些其它的一些手術(shù)，像膽總管結(jié)石并且有癥狀，可以通過(guò)去除膽結(jié)石，并且進(jìn)行T管引流的一個(gè)方法來(lái)進(jìn)行手術(shù)。如果腸瘺的病人可以進(jìn)行腸瘺的修補(bǔ)，大出血的病人應(yīng)該結(jié)扎出血的血管。胰腺炎主要的手術(shù)指征是不能排除其它因素引起的腹膜炎，或者是感染加重以及治療中癥狀不緩解，感染持續(xù)加重的患者，或者是術(shù)后局部出現(xiàn)的并發(fā)癥，像胰周膿腫，胰腺的假性囊腫等等，如果出現(xiàn)這些可能也需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 5540次

• 急性胰腺炎要手術(shù)嗎
  急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥。如果引起急性胰腺炎的病因是膽石癥，在急性胰腺炎治愈以后，膽石癥要行手術(shù)治療。如果急性胰腺炎是因?yàn)轱嬀?、暴飲暴食、高脂血癥等因素引起的，一般不用做手術(shù)，只需要進(jìn)行輸液抗炎、抑制胰腺分泌、止疼等治療，胰腺炎可以得到緩解。但是臨床上也有例外，如果上述因素引起了胰腺壞死或者是胰腺囊腫等等，患者出現(xiàn)明顯感染的癥狀，這個(gè)時(shí)候考慮要行手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式為胰腺壞死組織清除術(shù)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 2845次

• 急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
  病情分析：急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎，是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。意見建議：如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎，建議盡早做ERCP術(shù)，取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血，以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要外科手術(shù)治療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2003次

• 急性胰腺炎要手術(shù)嗎
  病情分析：急性胰腺炎不一定要手術(shù)治療的，大多數(shù)急性胰腺炎服用藥物保守治療，也有部分患者必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱，消化不良等癥狀，手術(shù)主要是切除壞死的胰腺組織，然后加強(qiáng)引流。意見建議：胰腺炎的患者在飲食上，應(yīng)多吃些清淡的，易消化，易吸收的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-19 1704次

• 胰腺炎急性發(fā)作手術(shù)可以嗎
  胰腺炎的急性發(fā)作是否可以手術(shù)，要根據(jù)胰腺炎急性發(fā)作時(shí)有無(wú)手術(shù)指征，急性水腫型胰腺炎，這樣的輕癥胰腺炎急性發(fā)作時(shí)是不可以手術(shù)的，一般都能通過(guò)保守治療得到治愈，沒有必要進(jìn)行手術(shù)。而急性出血壞死型胰腺炎，如果沒有手術(shù)禁忌癥，多數(shù)是可以手術(shù)的。絕大
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次