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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5924次

• 心絞痛怎么辦？

  心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，主要是因心肌供血不足，心臟血氧飽和度急速下降導(dǎo)致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血，維持正常心臟血氧飽和度，緩解胸痛、胸悶癥狀為主，給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀；還需預(yù)防心肌梗死，需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥，還應(yīng)服用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理體內(nèi)氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，幫助心肌正常供血，改善胸悶、氣短、心慌等，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定，定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，突然持續(xù)胸痛時(shí)，及時(shí)服用硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥物，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 17009次

• 心絞痛怎么確診
  心絞痛的診斷要根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油后緩解。結(jié)合年齡和存在冠心病易患的因素除外，其他因素所導(dǎo)致的心絞痛一般可以確立診斷。發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低，T坡平坦或倒置，變異型心絞痛則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)st段抬高。發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)，心電圖無(wú)改變的患者可考慮做負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。發(fā)作不典型者診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變。如人不能夠確診，可多次復(fù)查心電圖，心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)。如心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化，或者是負(fù)荷實(shí)驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時(shí)也可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1719次

• 心絞痛如何確診
  心絞痛的確診實(shí)際上就是冠心病的確診，因?yàn)橹挥泄谛牟〉男赝?，我們才稱為心絞痛。還有一部分的胸痛并不是因?yàn)樾呐K原因而引起的，就不叫心絞痛，因此心絞痛的確診也就是冠心病的確診。目前臨床上最常用的兩種方法。一個(gè)是冠狀動(dòng)脈螺旋ct，在門診開具檢查單，結(jié)果提示有沒(méi)有冠狀動(dòng)脈的狹窄、有沒(méi)有斑塊，包括狹窄的程度。但是檢查有它的局限性，比如在一些冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者是斑塊鈣化比較明顯的患者在狹窄程度的判斷上會(huì)有一定的誤差，但是它的陰性的排查率還是非常高的，如果做冠狀ct血管非常的好，那就可以完全的排查了，除掉心絞痛冠心病的診斷。目前臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影，如果進(jìn)行冠脈造影之后病人有冠脈的狹窄，那么就可能是心絞痛了，如果他的血管非常的平滑、非常的好，那么這個(gè)疼痛基本上就可以排除心絞痛。還有一種情況是冠脈很好，但是存在冠脈的痙攣，它引起的胸痛也要考慮是其中的一種類型的心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1704次

• 怎么確診心絞痛
  病情分析：根據(jù)心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛的臨床癥狀，配合心電圖檢查有st段的異常改變，可以確診心絞痛，比較難診斷的可以進(jìn)一步檢查心臟彩超和冠脈ct等。意見(jiàn)建議：通過(guò)輔助檢查以及臨床癥狀，很容易判斷是否患有心絞痛，心絞痛的病人應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用藥物治療，平時(shí)要做好保健，有利于預(yù)防復(fù)發(fā)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛怎么確診
  心絞痛的確診，實(shí)際上是冠心病確診，根據(jù)病史體征及相關(guān)輔助檢查，目前臨床上最常用的兩種方法，一個(gè)是冠狀動(dòng)脈螺旋CT，可以在門診開具檢查，結(jié)果會(huì)提示患者有沒(méi)有冠狀動(dòng)脈的狹窄、有沒(méi)有斑塊，包括狹窄的程度，但有一定的局限性。當(dāng)然，金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影，可以看到血管的狹窄程度。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在臨床上多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動(dòng)，甚至猝死?？蛇M(jìn)行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內(nèi)超聲顯像、血管鏡、超聲心動(dòng)圖等檢查。在臨床上心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時(shí)可確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-18 1165次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過(guò)以下幾項(xiàng)檢查來(lái)明確的：一，心電圖的檢查。通過(guò)病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會(huì)有ST段的改變。通過(guò)這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動(dòng)量，誘發(fā)出來(lái)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次