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• 創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō)，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再?gòu)?fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因?yàn)榇蠖嗲闆r是因?yàn)榉未笈萘阉?，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒(méi)有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個(gè)例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒(méi)有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒(méi)有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們?cè)谄綍r(shí)生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會(huì)發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒(méi)有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)?？傊?，無(wú)論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過(guò)一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時(shí)注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2710次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2728次

• 創(chuàng)傷性氣胸的治療
  創(chuàng)傷性的氣胸在臨床上比較常見(jiàn)，尤其是高處墜落，車(chē)禍，還有重物砸傷等都會(huì)導(dǎo)致氣胸。治療方法主要是活血化瘀是保守治療，如果是量比較少的話，如果是大量的創(chuàng)傷性氣胸要馬上做胸腔穿刺抽氣，然后做閉式引流。持續(xù)的閉式引流目的是為了讓氣體持續(xù)的流出，而不至于氣體的積壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、缺血、缺氧等這些癥狀。所以創(chuàng)傷性的氣胸治療還要預(yù)防性使用抗生素，要預(yù)防肺組織的感染，很多是刺穿傷，就是銳器穿透了胸部導(dǎo)致創(chuàng)傷性的氣胸，這個(gè)更應(yīng)該是用抗生素抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1982次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀
  閉合性氣胸病情較輕，若肺壓縮在30%以下稱(chēng)為少量氣胸，主要表現(xiàn)為呼吸困難，輕度氣促，無(wú)需特別處理?；颊邭庑爻^(guò)50%稱(chēng)為大量氣胸，需要及時(shí)處理，因影響患者呼吸功能使患者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，氣促，甚至面色發(fā)紺等情況，應(yīng)及時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)將氣體排出體外緩解癥狀。開(kāi)放性氣胸是指外界創(chuàng)口直接與胸膜腔相通出現(xiàn)氣胸，臨床表現(xiàn)首先可以觀察到有無(wú)典型體表創(chuàng)口，傷口較深，直接和胸膜腔相通，患者呼吸時(shí)在傷口聽(tīng)到氣流絲絲聲音，其處理為首先將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。張力性氣胸病情兇險(xiǎn)，可幾分鐘內(nèi)致患者死亡，若患者呼吸特別急促，具有瀕死感，同時(shí)伴有一側(cè)胸廓飽滿，膨隆，觸摸皮膚時(shí)存在捻發(fā)音或踏雪感，需幾分鐘內(nèi)進(jìn)行緊急胸腔穿刺排氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 2947次

• 創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  病情分析：創(chuàng)傷性氣胸一般不會(huì)復(fù)發(fā)。創(chuàng)傷性氣胸的形成主要是由于外力作用于胸腔，使得胸腔的密閉性受到破壞，氣體進(jìn)入胸膜腔?？梢允切乇诘呢灤┬該p傷，也可以是外周肺泡和臟層胸膜破裂導(dǎo)致肺漏氣而形成。創(chuàng)傷性氣胸經(jīng)過(guò)治療后可以痊愈。意見(jiàn)建議：創(chuàng)傷性氣胸經(jīng)過(guò)治療后，需要進(jìn)行復(fù)查，一般在治療出院后的三個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行，可以拍胸部平片，也可以做個(gè)胸部CT，看病情恢復(fù)情況。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-06 2202次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸
  創(chuàng)傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質(zhì)傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內(nèi)壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，平時(shí)也要注意交通安全避免次事故的發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-27 2502次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸？
  創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對(duì)胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開(kāi)放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 2894次