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• 輸尿管結(jié)石的鑒別診斷有哪些

  輸尿管結(jié)石的鑒別診斷，其實(shí)我們結(jié)石最常見的，就要跟炎癥和腫瘤去鑒別診斷，炎癥的患者也會引起類似于，我們輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)，腫瘤引起的梗阻，它也可能會造成，類似于輸尿管結(jié)石的，臨床癥狀和表現(xiàn)，這個時候有幾個鑒別方法，一個是我們常規(guī)的尿常規(guī)的檢查，感染的病人尿里面，除了有紅細(xì)胞之外，其實(shí)更多見的是大量的白細(xì)胞，泌尿結(jié)石的病人，尿里面白細(xì)胞可能就非常的少，而腫瘤的患者尿里面可能有紅細(xì)胞，也沒有白細(xì)胞，依乎下一步的金診斷，也就是我們尿液的脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，以及我們超聲、CT，幾乎可以完全鑒別結(jié)石，腫瘤和炎癥。

  

  01:06
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 5163次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12539次

• 胰腺炎的鑒別診斷
  對于胰腺炎的鑒別診斷，首先需要與其他急腹癥做鑒別。例如急性膽囊炎、急性闌尾炎以及消化道潰瘍的穿孔。首先對于膽囊炎、膽囊結(jié)石的患者，多表現(xiàn)出右上腹、后背部的脹痛不適，需要考慮及時的予以上腹部的彩超檢查，或者CT、核磁檢查，但是必要時還要考慮抽血做淀粉酶的檢測，部分膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的患者有可能同時合并有膽源性的胰腺炎發(fā)生。另外對于部分患者，如果表現(xiàn)出右下腹、麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位的壓痛不適，同時伴有惡心、嘔吐等臨床癥狀，排除其他腹部疾病，診斷為闌尾炎，需要考慮及時的予以外科手術(shù)。另外對于部分消化道穿孔的患者，多表現(xiàn)出腹肌的緊張以及出現(xiàn)感染性的休克發(fā)生，對于這種情況來說，需要考慮及時的予以全腹部的CT檢查或者腹部立位平片檢查。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-03 2074次

• 胰腺炎鑒別診斷
  胰腺炎主要表現(xiàn)腹部脹痛并且呈持續(xù)性加重，這個時候鑒別診斷就應(yīng)與以下疾病進(jìn)行。首先與膽囊炎進(jìn)行鑒別診斷，膽囊炎也會引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹為主，而且疼痛墨菲征是陽性也就是膽囊點(diǎn)壓痛是陽性的?？梢宰錾细筨超，上腹b超就能明顯地確認(rèn)出膽囊有沒有炎癥，以及有沒有膽道結(jié)石或者是膽囊結(jié)石的情況。如果有，多半考慮膽囊炎，但是值得注意的是膽囊炎不會引起大便不通暢，也不會引起不排氣的情況。要跟腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)槟c梗阻也會出現(xiàn)大便排不出來，另外脹痛持續(xù)性加重，這個情況因?yàn)榇罅康臍怏w及糞便積在腸道內(nèi)就會加重疼痛的感覺，這個時候就要做腹部立位片來進(jìn)行鑒別，因?yàn)楦共苛⑽黄梢钥匆娔c道內(nèi)的氣液平，這個時候多半考慮腸梗阻引起的腹痛。另外可以與腸穿孔或者是胃穿孔進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)榕K器的穿孔會導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)膈下的游離氣體，這個時候也可以比較明確的與胰腺炎進(jìn)行鑒別診斷。
  語音時長 1:41”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-15 4637次

• 胰腺炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。意見建議：各種慢性胃部疾?。阂认傺椎陌l(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動，無明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-25 1603次

• 輸尿管結(jié)石與哪些疾病作鑒別診斷
  病情分析：輸尿管結(jié)石，一般情況下需要與輸尿管囊腫，輸尿管炎，以及輸尿管黏膜破損感染這類疾病做鑒別診斷。因?yàn)檫@些疾病的臨床癥狀相似，一般情況下需要就醫(yī)后做輸尿管超聲檢查，和輸尿管軟鏡檢查，了解輸卵管結(jié)石的具體患病情況。意見建議：患有輸卵管結(jié)石一般需要積極就醫(yī)，選擇合適的方法治療。例如可以選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，或者選擇開放性手術(shù)排石。如果結(jié)石體積較小，可以選擇排石顆粒，復(fù)方金錢草顆粒等這類藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-14 601次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：會出現(xiàn)劇烈腹痛，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次

• 左輸尿管結(jié)石鑒別診斷
  左輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，主要表現(xiàn)為腰部或腹部的疼痛、血尿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面，包括癥狀分析、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。一、癥狀鑒別左輸尿管結(jié)石的癥狀需與其他引起腰腹痛的疾病相鑒別，如急性闌尾炎、膽囊炎等。這些疾病雖也有疼
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-23 0次