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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3729次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強(qiáng)陽性的結(jié)果來判斷是否有活動期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 5420次

• 肺結(jié)核會發(fā)生什么影響嗎
  肺結(jié)核如果任其發(fā)展，就有可能會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，就有可能會出現(xiàn)，雙肺明顯的病灶，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，胸悶，體重下降，咳嗽，咳痰，等這些一系列的癥狀。如果沒有得到合適的治療和處理，可以出現(xiàn)結(jié)核的肺外轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核性腹膜炎等。在肺結(jié)核的治療和處理方面，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，進(jìn)行定期的隨訪檢。大部分的患者，在得到規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，一般都可以平穩(wěn)，不會有明顯的影響。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2263次

• 癡呆患者為什么會發(fā)生褥瘡
  癡呆它是以緩慢進(jìn)展的智力減退為主，最終導(dǎo)致了無法進(jìn)行日常生活。一部分嚴(yán)重的癡呆患者長期臥床，護(hù)理不得當(dāng)，患者會逐漸出現(xiàn)褥瘡。這樣會加重病情給這個家庭護(hù)理也帶來很大的問題，褥瘡是一個長期受壓，血液循環(huán)受阻不能供給皮膚和皮下血管營養(yǎng)，導(dǎo)致局部失去正常功能，出現(xiàn)潰爛組織壞死。產(chǎn)生褥瘡最危險的部位就是骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨、足跟，外踝、耳廓。褥瘡是一個多因素作用的結(jié)果可以是原發(fā)性的，外源性的、內(nèi)源性的和繼發(fā)性的。外源性的就是軟組織在機(jī)械應(yīng)力，像壓迫、摩擦原因?qū)е碌?。?nèi)源性的就是軟組織衰竭的敏感性，包括營養(yǎng)不良、貧血、失禁或者是感染等等。這些因素的影響下，那么多數(shù)形成褥瘡的一個主要原因，就是長期壓迫不活動，因為老年癡呆患者生活能力喪失，出現(xiàn)了偏癱的一些癥狀，長期臥床、長時間不改變體位，局部皮膚受壓過久，再加上營養(yǎng)不良，血液循環(huán)受阻，很容易會產(chǎn)生褥瘡。同時我們發(fā)現(xiàn)有些患者他這個皮膚經(jīng)常是潮濕的，或者是大小便失禁造成這個床單皺褶摩擦等等，使這個皮膚的抵抗力也明顯的下降，最終導(dǎo)致了褥瘡。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-08 2499次

• 肺結(jié)核患者為什么會發(fā)生氣胸
  病情分析：肺結(jié)核患者發(fā)生氣胸，是由于結(jié)核桿菌破壞了肺大泡，肺大泡破裂而導(dǎo)致氣胸的發(fā)生，會加重患者胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，要積極的行胸腔穿刺術(shù)，緩解氣胸對肺部的壓迫。意見建議：肺結(jié)核患者，避免劇烈運動，盡量臥床休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，飲食上給予清淡富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 肺結(jié)核為什么會發(fā)燒
  病情分析：肺結(jié)核患者會出現(xiàn)午后低熱，主要是由于感染的結(jié)核分枝桿菌引起的，這種病原菌會釋放一些致熱原，引起體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，最終出現(xiàn)發(fā)燒，所以要密切的監(jiān)測體溫情況。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要進(jìn)行呼吸道隔離，出門要戴好口罩，盡量不要去人多的地方，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的，盡量不要熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-25 1304次

• 肺結(jié)核患者為什么會發(fā)生氣胸
  肺結(jié)核是指患者肺部感染的結(jié)核菌能夠?qū)⒄５姆谓M織侵蝕，造成局部空洞型的改變，并出現(xiàn)蟲蝕樣改變，因此會使肺泡破裂發(fā)生氣胸。發(fā)生氣胸后，要住醫(yī)院治療，由胸外或者呼吸內(nèi)科進(jìn)行閉式引流，使氣胸能夠快速治愈，針對造成氣胸的原因，如果是結(jié)核菌感染要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 透析患者為什么會發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對其原因進(jìn)行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因為瀉藥會干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次