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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀，可以分為以下幾種不同情況：1.當(dāng)你感覺上腹部疼痛時(shí)，就要考慮是不是患病，這種疼痛可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，而有的患者疼痛不明顯，而寒顫、發(fā)熱卻是非常明顯，并且是周期性發(fā)作；2.患者也有可能有長期的膽道病史、又或者是伴有寒顫發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史；這些現(xiàn)象也都屬于，肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀的一種。3.患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部；一側(cè)肝管梗阻時(shí)，可無黃疸或黃疸甚輕；4.急性期，可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的三聯(lián)征：疼痛、寒顫發(fā)熱、黃疸，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。5.肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。

  

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  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5581次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時(shí)候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒有膽管的擴(kuò)張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因?yàn)槟懝苎讈淼模∪擞忻黠@的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時(shí)候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 16732次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法有哪些
  肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部位以上，各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管的結(jié)石主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸的情況，當(dāng)出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸及charat三聯(lián)征時(shí)可以表現(xiàn)為明顯的膽石癥癥狀。對于肝內(nèi)膽管的結(jié)石我們可以給予如下治療：一，微創(chuàng)保肝取石術(shù)，微創(chuàng)保肝取石術(shù)在逆行胰膽管造影的基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊括張膽管出口，將逆行胰膽管造影內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管到達(dá)肝內(nèi)膽管，擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開肝內(nèi)膽管后可以取出肝內(nèi)膽管的結(jié)石。手術(shù)可在內(nèi)鏡操作視頻下操作，基本上無痛苦，無創(chuàng)傷，無出血，可以保住肝臟正常組織。二，手術(shù)治療，即進(jìn)行高位膽管切開取石術(shù)。三，對于術(shù)后行T管造影被發(fā)現(xiàn)還有殘留的肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí)，我們可以在竇道形成后，拔出T管經(jīng)竇道插入膽管鏡再取石。
  語音時(shí)長 2:03”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-25 9039次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀
  對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果結(jié)石的體積相對較小，對整體的膽汁的排出沒有造成阻礙，也可以不會表現(xiàn)出任何的臨床癥狀，僅僅在體檢的過程中通過一些影像學(xué)的檢查的方式來發(fā)現(xiàn)這種結(jié)石的存在。對于這一類的患者，也可以僅僅是進(jìn)行一些觀察治療就可以了，每隔半年到一年左右定期復(fù)查一些影像學(xué)方面的檢查來確定結(jié)石的進(jìn)展的情況，是否引起了一些其他組織的病變等等。如果是多發(fā)性的結(jié)石，這種肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的癥狀我們可以稱之為夏洛特三連征，表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱以及黃疸，這三個(gè)癥狀是最為典型的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:11”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 3744次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀有哪些
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是消化系統(tǒng)常見的疾病之一。有些患者可以沒有任何癥狀。有些患者可以出現(xiàn)肝區(qū)不適或者右上腹疼痛，并伴有胸背部疼痛不適。意見建議：出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院完善相關(guān)檢查，可以進(jìn)行上腹部彩超檢查，以明確診斷?？梢詰?yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行治療，另外可以應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)取出結(jié)石。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 2801次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀
  病情分析：肝內(nèi)肝管結(jié)石的臨床癥狀很不典型或無癥狀或表現(xiàn)為上腹部不適。如果在急性發(fā)病期有可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等情況，即急性化膿性膽管炎的癥狀。并且體檢可捫及肝臟不對稱性腫大和壓痛。意見建議：建議膽管結(jié)石患者一定要高度重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善腹部超聲、核磁等相關(guān)檢查，盡早明確病變程度，及時(shí)采取更有針對性的治療。平時(shí)的時(shí)候膽管結(jié)石患者要注意多休息，注意清淡飲食，忌煙、酒和忌食辛辣等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-02 2802次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床癥狀包括右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，肝內(nèi)膽管結(jié)石作為臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，會危害到患者的身體健康，有的時(shí)候可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，會造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，得了肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，需要到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-28 485次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀有哪些
  在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀包括右上腹部疼痛，這是患者最主要的臨床癥狀，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、乏力、黃疸、消瘦等臨床癥狀，所以說，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床癥狀，認(rèn)識上要全面，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，患者不要貽誤了病
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-21 375次