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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17845次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導(dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現(xiàn)一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 38656次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重的障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血氣改變將呼吸衰竭分為兩型。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對頸動脈竇及主動脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。
  語音時長 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 17503次

• ll型呼吸衰竭怎么辦
  II型呼吸衰竭在臨床血氣分析表現(xiàn)為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳大于50mmHg，對于輕度的II型呼吸衰竭患者，如神志能夠配合，則可以考慮應(yīng)用藥物如呼吸興奮劑，控制基礎(chǔ)疾病等改善癥狀。但如果控制效果不好，可以考慮有無創(chuàng)呼吸機、氣管插管，解決II型呼吸衰竭。在臨床中，如患者無神志障礙，痰液較易咳出，則可以考慮無創(chuàng)呼吸機促進二氧化碳排出，對于無創(chuàng)呼吸機解決效果不佳，病情持續(xù)加重患者如出現(xiàn)神志障礙，肺性腦病等臨床癥狀時，則可以考慮建立人工氣道接呼吸機輔助呼吸。
  語音時長 01:18”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-12 1975次

• 一型呼吸衰竭怎么辦
  病情分析：一型呼吸衰竭即僅有缺氧，不伴有二氧化碳儲留或伴二氧化碳降低。首先要保持呼吸道通暢，清除呼吸道內(nèi)的分泌物，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用緩解支氣管痙攣的藥物，如糖皮質(zhì)激素。一型呼吸衰竭多為急性呼吸衰竭，可給予較高濃度氧，或高壓氧艙進行氧療，當(dāng)血氧飽和度大于9.3千帕?xí)r應(yīng)逐漸降低氧濃度。意見建議：呼吸衰竭都是由慢性病加重而引起的。病情穩(wěn)定時，要讓病人堅持力所能及的運動鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，保護肺功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-10 1501次

• 一型呼吸衰竭怎么辦
  一型呼吸衰竭是指氧分壓小于60毫米汞柱的呼吸衰竭，會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的低氧血癥，一旦出現(xiàn)一型呼吸衰竭，一方面尋找病因，比如感染需加強抗感染治療，氣道異物的應(yīng)該行異物取出，另一方面給予患者有效的氧療?？梢赃x擇普通吸氧和過機械通氣。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1502次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 一型呼吸衰竭怎么護理
  一型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，呼吸空氣的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那這類的病人的護理的措施主要有以下幾方面：第一，積極的配合醫(yī)生，做好原發(fā)病的治療。第二，給病人高濃度的吸氧，保證病人的氧氣的供應(yīng)。第三，積極的消除
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 410次