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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 14743次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6148次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  心力衰竭是非常常見的。很多心臟疾病終末狀態(tài)都有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。如患有高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等心臟疾病的患者，如果不進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，隨著病情的發(fā)展，都有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭?；加行牧λソ叩幕颊?，有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，肺水腫，下肢水腫，嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克，從而導(dǎo)致血壓下降?；颊呷绻霈F(xiàn)血壓下降，首先需要應(yīng)用一些升壓的藥物來進(jìn)行治療。如應(yīng)用多巴胺等藥物維持血壓。另外，心力衰竭的患者還需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用洋地黃類藥物改善心功能，除此之外患有心力衰竭的患者，還需要應(yīng)用硝酸酯類藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。另外還需要進(jìn)一步檢查以明確病因，并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療，以挽救患者的生命。
  語音時(shí)長 01:35”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-07 2953次

• 心力衰竭血壓升高怎么處理
  當(dāng)心臟功能衰竭的患者出現(xiàn)了血壓的升高以后，不建議使用降壓藥進(jìn)行降壓的處理，這個(gè)時(shí)候可以使用利尿劑減輕心臟的前后負(fù)荷，減少有效循環(huán)的血量，從而達(dá)到使血壓平穩(wěn)下降的目的。心衰的患者血壓的升高主要是以心臟的收縮頻率的明顯增快為代價(jià)的，并不是患者真實(shí)的血壓的反應(yīng)。心力衰竭主要指的是各種病因所導(dǎo)致的心臟的收縮以及舒張功能障礙，導(dǎo)致心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起心源性的休克。在治療上主要是給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-03 3914次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  病情分析：心力衰竭的時(shí)候血壓下降，可以采取以下幾種措施：1、使用強(qiáng)心的藥物提高患者的血壓，可以使用洋地黃類的藥物改善患者的心功能，有利于血壓的升高。2、可以使用一些血管活性的藥物來升高血壓，比如多巴胺、多巴酚丁胺可以增強(qiáng)心肌的收縮力，也可以促進(jìn)血管的收縮使血壓升高。意見建議：心力衰竭伴有血壓下降說明患者心衰比較嚴(yán)重，要注意飲食和生活方式的調(diào)整，要少量多餐，避免暴飲暴食，要控制水的攝入量，以免加重心衰，也要控制鈉鹽的攝入量。飲食要清淡，吃一些比較容易消化的食物，避免攝入含油脂高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-27 3002次

• 心力衰竭血壓會(huì)下降嗎
  病情分析：心力衰竭血壓會(huì)下降。嚴(yán)重的心衰或者心衰的晚期，心肌收縮力下降，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，導(dǎo)致心臟輸出量減少，不能維持正常的血壓。意見建議：心力衰竭如果出現(xiàn)血壓下降，要使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物升高血壓。如果血壓仍不能維持，可使用多巴胺，多巴酚丁胺等強(qiáng)心升壓的藥物。心力衰竭要進(jìn)行相關(guān)的檢查尋找病因，糾正病因，才能夠維持正常的血壓。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-24 3003次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  當(dāng)心力衰竭患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)，主要是由于心臟射血能力降低導(dǎo)致血管內(nèi)的血液含量過少，因此血壓出現(xiàn)下降。此時(shí)建議患者使用正性肌力藥物，例如氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺等。強(qiáng)心類藥物，例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導(dǎo)致的心力衰竭。除此之外還應(yīng)該對患者積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 1727次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險(xiǎn)，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 428次