類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊用藥主要指的是生物制劑和免疫性治療。生物制劑，比如常用的有腫瘤壞死因子α拮抗劑，白介素-1拮抗劑，CD20單克隆抗體，細(xì)胞毒T細(xì)胞活化抗原-4抗體等。
近些年來在國內(nèi)外都在逐漸使用，而且這類特殊的藥物療效比較明顯，不良反應(yīng)也比較輕微。主要是價(jià)格昂貴，所以患者往往很難堅(jiān)持長期治療。另外，在治療過程中也要注意其不良反應(yīng)，主要是注射部位局部的皮疹以及容易感染等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊用藥指什么
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2020-02-24 1907次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機(jī)制的不一致。第二個(gè)，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
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張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10371次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時(shí)候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
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劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6366次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前可以應(yīng)用的藥物非常多，所以具體到某一個(gè)患者用藥具有個(gè)體化原則。從大的分類來講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要應(yīng)用的藥物有三大類：第一非甾體類抗炎藥，這類藥種類非常多，常用的包括美洛昔康、塞來昔布、雙氯芬酸鈉以及布洛芬等。患者可以選擇自己合適的一種藥物進(jìn)行緩解癥狀。這類藥物不能同時(shí)應(yīng)用兩種以上，只能單用一種才可以。第二大類藥物抗風(fēng)濕改變病情藥物，這類藥物主要包括傳統(tǒng)口服藥物以及新型生物制劑。其中是以甲氨碟呤為基礎(chǔ)，可以聯(lián)合來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德以及生物制劑，進(jìn)行聯(lián)合用藥能夠緩解患者癥狀，控制病變進(jìn)展。第三大類糖皮質(zhì)激素，一般可以局部關(guān)節(jié)腔注射，對于全身炎癥比較重或者有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者，可以全身口服用藥。語音時(shí)長 01:41”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-26 2407次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及的特殊關(guān)節(jié)(1)頸椎:頸椎的活動小關(guān)節(jié)及周圍腱鞘受累時(shí)，可出現(xiàn)頸痛、活動受限，有時(shí)甚至因頸椎半脫位而出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。(2)肩關(guān)節(jié)和靛關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié)及髓關(guān)節(jié)因其周圍有較多肌腱等軟組織包圍，由此很難發(fā)現(xiàn)腫脹。最常見的癥狀是局部疼痛和活動受限，髖關(guān)節(jié)常表現(xiàn)為臀部及下腰部疼痛。(3)顳頜關(guān)節(jié):約1/4的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)受累，早期表現(xiàn)為講話或咀嚼時(shí)疼痛，嚴(yán)重者有張口受限。語音時(shí)長 1:13”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-08 2276次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥有什么病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥有改善病情類抗風(fēng)濕藥物，如艾得辛艾拉莫德片、柳氮磺吡啶等。其中，艾拉莫德片可以促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，具有骨保護(hù)的作用，還具有抑制免疫細(xì)胞，對抗炎癥因子的作用，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果較好。意見建議：患者在日常中要注意飲食規(guī)律，營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。還應(yīng)該注意保暖，避免受涼，保證足夠的睡眠，保持心情愉悅，對病情恢復(fù)都有很大的幫助。 如需用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
谷麗梅
主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院
2022-08-12 1603次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的非藥物治療指什么非藥物治療是指藥物以外的所有治療，雖然藥物治療很重要但應(yīng)當(dāng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行才行，非藥物治療至少包括以下幾個(gè)方面。一、病人的培訓(xùn)和心理調(diào)節(jié)，二、休息，疲勞是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)常見癥狀，醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)讓所有的炎癥狀態(tài)都獲得足夠的休息。三、經(jīng)?；顒幽切┙┲钡?、疼痛的關(guān)節(jié)。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 1802次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有幾種特殊類型目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊類型主要有以下四種。1、成人斯蒂爾病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎，一過性皮疹及白細(xì)胞增高等，可以有淋巴結(jié)核或脾腫大及肝功能異常，類風(fēng)濕因子陰性。2、Felty綜合癥，是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾腫大及白細(xì)胞減少，部分病例可有抗核抗體和抗組蛋白抗體陽性。3、緩解型血清陰性對稱性滑
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 551次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于特殊病種嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于特殊病種。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性自身免疫性疾病，而且致殘率比較高，發(fā)病率也不低，目前被國家醫(yī)保納入特病范圍。對于城鎮(zhèn)居民患者來講，也屬于納入慢病門診的病種?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，可以辦理相關(guān)的手續(xù)，這樣在門診就診，醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷一些。這種措施也是為了讓患者能夠更好的配合醫(yī)生進(jìn)行治
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 1440次
