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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6959次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1936次

• 腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)
  動(dòng)靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形，主要是表現(xiàn)為腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通。在正常情況下，動(dòng)脈應(yīng)該先經(jīng)由毛細(xì)血管然后再匯集成靜脈，如果是動(dòng)靜脈直接相通的話，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)局部的血流改變，也容易引起靜脈的破裂從而引起出血，這通過顱腦CT核磁共振以及腦血管造影可以確診。確診以后可以進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是微乎其微的，一般不可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而如果是因?yàn)楦鞣N原因無法做手術(shù)，通過介入或者是通過伽馬刀治療，就會(huì)存在殘留，就有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在術(shù)后需要進(jìn)行定期的復(fù)查。如果檢查有復(fù)發(fā)的話，可以再次進(jìn)行上述處理。
  語音時(shí)長 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1383次

• 腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)成
  腦動(dòng)靜脈畸形是在發(fā)育過程中出現(xiàn)的腦血管發(fā)育畸形，主要是腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通，在正常情況下動(dòng)脈首先是要經(jīng)過毛細(xì)血管然后才會(huì)連接靜脈的，而出現(xiàn)這種畸形后中間的毛細(xì)血管是沒有的，動(dòng)脈是跟靜脈直接相連的。因此腦動(dòng)靜脈畸形是由一團(tuán)畸形的血管團(tuán)堡形成的，這包括動(dòng)脈也包括靜脈另外也有供血?jiǎng)用}和引流靜脈，這種情況可以通過磁共振、血管成像檢查以及腦血管造影檢查來確診。在檢查明確以后如果是比較嚴(yán)重的話，可以通過手術(shù)切除，手術(shù)過程中首先將也將供血?jiǎng)用}夾閉，這樣可以使整個(gè)血管通的血流減少，這樣手術(shù)過程中就更容易一些，然后再處理靜脈然后將整個(gè)血管團(tuán)切除就能夠完全的治愈。
  語音時(shí)長 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1247次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中，動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議：腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個(gè)病灶完全切除，并且沒有出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、栓塞治療：對于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形，而射波刀可以針對大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動(dòng)作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1903次

• 功能區(qū)腦動(dòng)靜脈畸形
  腦動(dòng)靜脈畸形是先天的血管畸形，可以發(fā)生在大腦，也可以發(fā)生在小腦等區(qū)域，不一定生長在功能區(qū)，也可能生長的非重要的功能區(qū)里，所以畸形和功能區(qū)并不是沒有存在對應(yīng)關(guān)系，它的生長可以在任何一個(gè)部位都可能出現(xiàn)，所以腦動(dòng)靜脈畸形發(fā)現(xiàn)不在于有沒有功能區(qū)，但是生長在功能區(qū)的腦動(dòng)靜脈畸形臨床癥狀往往可能會(huì)比較明顯。第二，在治療上會(huì)帶來很大的難度，因?yàn)樵谥委煹臅r(shí)候，如果是在功能區(qū)的血管畸形，往往會(huì)導(dǎo)致功能的障礙是腦動(dòng)靜脈畸形，如果生長在功能區(qū)里的比較致命的問題。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1002次

• 什么是動(dòng)靜脈畸形
  動(dòng)靜脈畸形是一種粘膜下小血管異常的心血管類的疾病。動(dòng)靜脈畸形是由供血?jiǎng)用}、引流靜脈和中間動(dòng)脈化的靜脈樣血管組成。正常的血管應(yīng)該從動(dòng)脈過渡到毛細(xì)血管，然后再過渡到靜脈系統(tǒng)。然而，在動(dòng)靜脈畸形患者中，動(dòng)脈直接引流至靜脈系統(tǒng)。沒有毛細(xì)血管層的過渡，動(dòng)脈血將直接排入靜脈系統(tǒng)，動(dòng)脈血的含氧量非常豐富，通常為紅
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-17 421次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次