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醫(yī)生主講實(shí)錄

長(zhǎng)時(shí)間的體循環(huán)或肺循環(huán)的淤血可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退,出現(xiàn)心衰,雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是心衰的一個(gè)重要體征。有時(shí)病人還可能會(huì)同時(shí)伴有呼吸困難,夜間不能平臥,咳嗽,咳痰等癥狀。目前治療上首先我們會(huì)結(jié)合患者病情,給予利尿劑來減輕心臟的負(fù)荷,減輕水腫。

同時(shí)還要囑患者入眠后抬高雙下肢,一般建議高過心臟的位置。在藥物應(yīng)用主要有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,還有保鉀類利尿劑,一般從小劑量開始使用,根據(jù)病情逐漸加量,如果長(zhǎng)時(shí)間使用,要避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì),同時(shí)還要積極控制心衰的誘發(fā)因素來綜合治療。

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