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• 腹腔鏡可以治療子宮肌瘤嗎

  腹腔鏡現(xiàn)在是我們廣義上說(shuō)的一種微創(chuàng)的手術(shù)，就是在肚子上打一個(gè)0.5到1厘米的小口，然后用腔鏡器械去完成手術(shù)。所以它的第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)應(yīng)該是它相對(duì)來(lái)說(shuō)是微創(chuàng)的；第二點(diǎn)腹腔鏡因?yàn)樗梢詿o(wú)限制地去接近腫瘤，所以視野的暴露相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)好一點(diǎn)，而且對(duì)局部細(xì)微的觀(guān)察可以有放大的作用。所以目前來(lái)說(shuō)如果患者沒(méi)有生育要求，幾乎是無(wú)論哪種類(lèi)型的子宮肌瘤都可以用腔鏡來(lái)完成。

  

  00:56
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-19 5316次

• 子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)過(guò)程

  子宮肌瘤在臨床上特別常見(jiàn)，大于5公分以上就有做手術(shù)的指征，目前90%可以做腹腔鏡下子宮肌瘤剔除或者是子宮切除。子宮肌瘤手術(shù)根據(jù)有沒(méi)有生育要求，讓醫(yī)生判斷是行子宮肌瘤剔除，還是行子宮全切手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是在腹部打0.5~1公分的小切口，通過(guò)大屏幕觀(guān)察腹腔的情況行子宮肌瘤剔除或者子宮全切，子宮肌瘤剔除手術(shù)以后用可吸收線(xiàn)進(jìn)行縫合，剔除的肌瘤用粉碎器，也就是旋切器將肌瘤通過(guò)一厘米的切口取出。

  

  01:32
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-07-16 6429次

• 腹腔鏡闌尾切除優(yōu)缺點(diǎn)
  腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)操作器械進(jìn)行手術(shù)，一般來(lái)講在臍部左右下腹分別切口0.5到1公分的三個(gè)小口，第一、手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要是微創(chuàng)。第二、切口感染率低幾乎沒(méi)有切后感染，即使感染了其換藥以后也很容易愈合，而傳統(tǒng)的化膿性闌尾炎切口感染率高達(dá)30%以上。第三、有利于腹腔內(nèi)的沖洗，闌尾化膿和穿孔時(shí)腹腔內(nèi)可能有較多膿液，腹腔鏡可以更廣泛地沖洗，而且沖洗更徹底，傳統(tǒng)的手術(shù)由于手術(shù)視野小不利于切口的沖洗。第四、腹腔鏡可以觀(guān)察到整個(gè)腹部的情況，這是傳統(tǒng)的切口無(wú)法達(dá)到的優(yōu)勢(shì)。第五、患者的術(shù)后恢復(fù)也快，一般第二天就可以下床活動(dòng)也可以進(jìn)食。缺點(diǎn)是：第一、腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)費(fèi)用稍高一些，一般醫(yī)院總的住院費(fèi)用大約在一萬(wàn)塊錢(qián)左右，而開(kāi)腹的一般在五六千塊錢(qián)左右。第二、由于腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要求相對(duì)較高，對(duì)于粘連嚴(yán)重的闌尾炎患者，需要技術(shù)更高的醫(yī)師進(jìn)行操作，如果醫(yī)師的技術(shù)不足，風(fēng)險(xiǎn)要大過(guò)于開(kāi)放式手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2928次

• 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是保留了子宮，不僅保留了患者的生育能力，更能維持子宮的生理功能，保持盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性，有利于患者的身心健康，對(duì)腹腔干擾少，不易損傷鄰近器官。但是其復(fù)發(fā)率高，術(shù)后妊娠存在子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)我國(guó)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速，子宮肌瘤可以在腹腔鏡下完成剔除手術(shù)，但由于受到設(shè)備、機(jī)械技術(shù)等限制尚未廣泛應(yīng)用。而且對(duì)于子宮肌瘤體積較大或數(shù)目較多的患者，因手術(shù)操作費(fèi)時(shí)、出血量多等原因，仍以開(kāi)腹手術(shù)為主。但是腹腔鏡手術(shù)具有對(duì)盆腔干擾極小，腹部創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后發(fā)病率低，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，同時(shí)又不破壞腹壁正常完整性，胃腸功能恢復(fù)快，術(shù)后粘連率低的優(yōu)點(diǎn)，而且腹腔鏡手術(shù)在術(shù)后妊娠率與肌瘤復(fù)發(fā)率方面與腹式手術(shù)無(wú)明顯差別。腹腔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)是具有一定的局限性，一定要準(zhǔn)確掌握好手術(shù)適應(yīng)癥以及禁忌癥，正確選擇手術(shù)方式，對(duì)于子宮黏膜下肌瘤可在宮腔鏡下進(jìn)行，也需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  袁媛 主治醫(yī)師江西省婦幼保健院

  2019-12-19 3824次

• 腹腔鏡治療子宮肌瘤有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：腹腔鏡治療子宮肌瘤具有腹部刀口小，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。如果行子宮肌瘤剝除術(shù)，如果肌瘤位置比較深，較小的肌瘤不容易探及，所以會(huì)有肌瘤殘余的可能。意見(jiàn)建議：建議根據(jù)肌瘤的位置、大小、肌瘤的數(shù)目、癥狀，結(jié)合患者年齡、有沒(méi)有生育要求等，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)具體治療方案。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-13 1201次

• 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而缺點(diǎn)是費(fèi)用高，多發(fā)性子宮肌瘤剔除不干凈等缺點(diǎn)，但是兩者都會(huì)術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能的。意見(jiàn)建議：建議女性如果是單個(gè)大于5公分的子宮肌瘤，或者是漿膜下的子宮肌瘤，有生育要求時(shí)，可以選擇腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，而黏膜下肌瘤需要做宮腔鏡切除，多發(fā)性子宮肌瘤，特別是肌壁間子宮肌瘤，建議經(jīng)腹子宮肌瘤剔除，這樣比較徹底干凈。
  梁芳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-19 2601次

• 子宮肌瘤腹腔鏡
  患有子宮肌瘤，可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。肌瘤切除術(shù)可以經(jīng)腹腔或者微創(chuàng)使用腹腔鏡，或者從陰道里面切下來(lái)，從宮腔鏡再把它掏出來(lái)。如果想保留生育功能的患者，可以根據(jù)肌瘤的大小，數(shù)目以及位置選擇經(jīng)陰道或者腹腔或者宮腔等路徑，如果沒(méi)有生育要求或者有惡變者，可以先進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸病變，或者宮頸癌可
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-03 3370次

• 開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
  開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)，具體如下。首先腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)相比開(kāi)腹手術(shù)，它的優(yōu)勢(shì)就在于是一種微創(chuàng)手術(shù)，切口特別小，由此帶來(lái)了不少的好處，也減輕了患者的心理壓力，手術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)需陣痛藥，心情愉悅當(dāng)天就能夠下床活動(dòng)，恢復(fù)后疤痕比較小。腹腔鏡的缺點(diǎn)在于腹腔鏡手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)過(guò)程中的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-19 1284次