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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28529次

• 吃了降壓藥血壓還是高是什么原因

  有一些高血壓的患者，隨便吃了點(diǎn)藥，或者到醫(yī)院里醫(yī)生給開了點(diǎn)藥，吃上之后，血壓還是偏高。一方面可能是藥物不對(duì)癥，降壓的幅度不夠，所以吃了藥之后血壓下降不明顯，或者依然高于正常的范圍。另外還有一些患者，可能存在一些導(dǎo)致血壓升高的因素持續(xù)存在，沒有緩解，比如精神的持續(xù)緊張，或者是睡眠的持續(xù)不足，如果這些因素持續(xù)的存在，單純靠藥物降壓，可能效果不明顯。所以對(duì)于不同的原因，造成的血壓的升高還是要區(qū)分處理，如果沒有這些因素，那么可以考慮換用其他類型的加壓藥物來進(jìn)行治療，如果存在這些因素，那么就需要針對(duì)導(dǎo)致血壓升高的因素，進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，比如服用一些治療失眠的藥物，盡可能的緩解情緒，減少過勞或過度的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:01
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 14270次

• 冠心病人適合降壓藥
  冠心病是由冠狀動(dòng)脈的病變造成，往往會(huì)存在冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果說冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說冠心病合并高血壓，這個(gè)時(shí)候是由于冠狀動(dòng)脈的炎癥造成，在用降壓藥的時(shí)候就要使用相應(yīng)的炎癥，同時(shí)我們可以用β受體阻滯劑來進(jìn)行降壓。如果說是由于心率增快而造成的血壓升高，這個(gè)時(shí)候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學(xué)、最安全的降壓方案。
  語音時(shí)長 1:24”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2172次

• 低壓高吃什么降壓藥
  低壓高，也就是舒張壓高，可以選擇β受體阻斷藥物。它能夠阻斷心臟β1受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心排出量降低，開始由于總外周阻力的升高，血壓沒有明顯變化，長時(shí)間給藥后，總外周阻力適應(yīng)心排出量的降低，重新調(diào)整逐漸降到開始水平或較低，從而血壓下降；也可以透過血腦屏障阻斷中樞β受體，使興奮性神經(jīng)元活動(dòng)減弱，外周交感神經(jīng)張力降低，血管的阻力降低，也會(huì)讓血壓減少。臨床上可以選擇普萘洛爾，或者是美托洛爾都可以。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 26502次

• 低壓高服用什么降壓藥好
  病情分析：舒張壓升高可以選擇服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利等藥物；也可以用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如厄貝沙坦、替米沙坦等藥物，必要的時(shí)候可以聯(lián)合服用利尿劑。意見建議：高血壓病人平時(shí)的飲食、運(yùn)動(dòng)和情緒都是非常重要的，要多參加有氧的運(yùn)動(dòng)，避免過度的焦慮，生氣，激動(dòng)，保證充足的睡眠，也可以盡量吃有協(xié)助降壓作用的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-10 1901次

• 有冠心病需要服用哪種降壓藥
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應(yīng)用降壓藥物，如可以應(yīng)用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應(yīng)用降脂的藥物進(jìn)行治療。另外需要應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 低壓高首選降壓藥
  低壓高，即舒張壓升高，是高血壓的一種表現(xiàn)形式。針對(duì)這種情況，醫(yī)學(xué)界推薦的首選降壓藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等。這些藥物通過不同的機(jī)制有效降低舒張壓，幫助患者控制血壓。1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如貝那普利、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 低壓高吃什么降壓藥
  低壓高，也就是舒張壓高，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑等降壓藥治療。針對(duì)舒張壓高的患者，建議根據(jù)個(gè)人具體情況選擇以下幾類降壓藥物來治療：1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、福辛普利等，通過抑制RAAS系統(tǒng)的激活，從而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，進(jìn)而
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-24 2613次