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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8259次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17867次

• 呼吸衰竭的并發(fā)癥
  呼吸衰竭發(fā)生的的低氧血癥和高碳酸血癥，能夠影響全身各系統(tǒng)器官的代謝、功能甚至是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，通常先引起各系統(tǒng)器官的功能和代謝發(fā)生一系列代償試反應(yīng)。首先對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，例如頭痛、不安、定向和記憶減退，精神錯(cuò)亂、嗜睡甚至昏迷，對循環(huán)系統(tǒng)的影響并發(fā)反射性心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，心排血量增加，皮膚和腹腔器官血管收縮，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致室顫或心臟驟停，長期的呼吸衰竭導(dǎo)致肺源性心臟病。對呼吸系統(tǒng)的影響主要是引起病人缺氧的表現(xiàn)，對腎功能的影響呼吸衰竭的患者，常常合并腎功能不全，若及時(shí)治療隨著外呼吸功能的好轉(zhuǎn)腎功能可以恢復(fù)，對消化系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為消化功能障礙，例如消化不良、食欲不振甚至出現(xiàn)胃黏膜，腸黏膜糜爛，壞死，潰瘍和缺血，還可以使肝功能受到損害，呼吸性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，慢性呼吸衰竭導(dǎo)致呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。
  語音時(shí)長 2:06”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 2950次

• 急性呼吸衰竭的并發(fā)癥
  急性呼吸衰竭的并發(fā)癥有：1.休克，是由于呼吸衰竭導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留，引起血管的張力下降，血管擴(kuò)張，血容量相對不足，進(jìn)而表現(xiàn)為血壓下降，全身重要組織器官灌注不足。2.心力衰竭，是由于心臟缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，表現(xiàn)為心臟射血分?jǐn)?shù)明顯下降，心臟彩超提示心功能降低，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心臟冠脈血管痙攣或者閉塞，出現(xiàn)心肌細(xì)胞的壞死。3.腦梗塞，是由于腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致細(xì)胞壞死，腦功能喪失，嚴(yán)重的可導(dǎo)致大面積腦梗塞，使腦細(xì)胞腫脹，壓迫腦干，引起腦疝，最終導(dǎo)致患者腦死亡。
  語音時(shí)長 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1833次

• 呼吸衰竭的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：可能會(huì)合并全身其他臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭和肝功能衰竭等等。同時(shí)也可以并發(fā)消化道應(yīng)激性大出血，也可能造成大腦細(xì)胞的損傷。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，也就是要積極治療引起呼吸衰竭的疾病，同時(shí)要給予吸氧，保證呼吸道通暢，根據(jù)情況來選擇無創(chuàng)通氣或者有創(chuàng)通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 呼吸衰竭會(huì)有哪些并發(fā)癥
  病情分析：并發(fā)肺源性心臟病，多臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭，消化道出血等等。還有一些會(huì)并發(fā)氣胸，合并DIC，酸堿失衡。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧狀態(tài)。其次，如果患者進(jìn)一步加重，可以考慮應(yīng)用機(jī)械通氣輔助通氣。要積極的治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡，保護(hù)重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 1003次

• 休克導(dǎo)致呼吸衰竭原因
  導(dǎo)致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞。患者由于肺動(dòng)脈血管內(nèi)血栓形成，肺動(dòng)脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無法運(yùn)送到全身各處，導(dǎo)致全身缺氧，這種情況可引起嚴(yán)重的低氧血癥，從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外，嚴(yán)重的感染也會(huì)導(dǎo)致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可刺激血管舒張
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 240次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗(yàn)
  呼吸衰竭的檢驗(yàn)手段包括病因檢驗(yàn)和呼吸衰竭本身的檢驗(yàn)。呼吸衰竭最常見的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線片和肺功能測定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血?dú)夥治龈鶕?jù)氧分壓和二氧化碳分壓對呼吸衰竭進(jìn)行分析。二氧化碳分壓達(dá)到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-06 1134次