托伐普坦是選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑，它與血管加壓素V2受體的親和力是天然精氨酸加壓素，也就是抗利尿激素的1.8倍，目前它適用于治療低鈉性的嚴(yán)重水腫的治療。
在治療多囊腎方面，這也是一個研究的方向，在國外的一些研究機構(gòu)證實，托伐普坦可以治療多囊腎，延緩囊腫的增大甚至是囊腫的縮小。但是，目前中國國內(nèi)的藥品說明書上沒有這一條適應(yīng)癥可以用于治療多囊腎。多囊腎的治療目前主要是針對并發(fā)癥的治療，比如疼痛，出血，高血壓和感染的治療。
托伐普坦片可治療多囊腎嗎
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-09-21 4043次
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托伐普坦片的功效與作用托伐普坦片為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化，以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥，高鈉血癥患者，急需快速升高血清鈉濃度，無尿患者以及對本品過敏者禁用。托伐普坦片在初次服藥和增加劑量期間，要經(jīng)常檢測血清電解質(zhì)和血容量的變化情況，應(yīng)避免在治療最初的24小時內(nèi)限制液體攝入。服用托伐普坦的患者，口渴時應(yīng)及時飲水。本品不需要根據(jù)患者的年齡，性別，種族，心功能情況，輕度或中度肝功能損傷情況，調(diào)整用量。輕度至中度的腎功能低下者，肌酐清除率在10到70毫升每分時，不需要調(diào)整用量。目前尚未對肌酐清除率，小于10毫升每分，或正在接受透析患者，服用托伐普坦的情況進(jìn)行評估。
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張晶敏
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-09 26111次
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托伐普坦片的用藥注意事項托伐普坦片，為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化以及抗利尿激素，分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥，成人常規(guī)推薦起始劑量為15毫克每天。根據(jù)血清鈉濃度調(diào)整劑量，最大劑量可增加至60毫克每天，最常見的不良反應(yīng)包括口渴，口干、乏力、便秘，尿頻或多尿以及高血糖，長期、高劑量使用托伐普坦，可引起肝損傷，為降低肝損傷的風(fēng)險，應(yīng)該在開始使用托伐普坦之前，使用后18個月之內(nèi)，每月監(jiān)測肝轉(zhuǎn)移酶和膽紅素。在此之后應(yīng)定期，如每3到6個月檢查，使用托伐普坦期間如有疲勞，厭食、上腹不適，小便顏色異常變深，或黃疸等可能預(yù)示肝損傷，或肝損傷惡化的癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行肝功能檢測。托伐普坦片與克拉霉素，伊曲康唑、利福噴汀，巴比妥類藥物、苯妥英鈉，卡馬西平、西柚汁等合用時，存在著相互作用，在用藥前請咨詢醫(yī)生或藥師，為評價本品的治療效果。由于過快糾正低鈉血癥，可引起滲透性脫髓鞘作用，導(dǎo)致構(gòu)音障礙，吞咽困難、嗜睡，情感改變、強癲癇發(fā)作，昏迷和死亡，托伐普坦片的初次給藥，和再次給藥，應(yīng)當(dāng)在能夠密切監(jiān)測患者，血清鈉的醫(yī)院里進(jìn)行。
02:45
張晶敏
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 6512次
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托伐普坦治療多囊腎多囊腎是常染色體顯性遺傳性多囊腎，這是一種遺傳性疾病。患者成年以后腎臟囊腫開始逐漸增多、增大可能會影響到腎功能。因為與基因有關(guān)，所以臨床上治療比較困難。一直以來如何抑制囊腫的生長，延緩或者是保護(hù)患者的腎功能，沒有特別好的辦法，有一些藥物在臨床的實驗研究過程中，包括托伐普坦在2012年有新的研究發(fā)現(xiàn)，研究成果證明它的確是能夠抑制腎臟囊腫的生長，改善患者的腎功能，對于它的有效性和長期的安全性也進(jìn)行了實驗觀察，但是其藥物副作用還是很明顯，有23%的患者因為副作用而停藥。主要的副作用可能會出現(xiàn)口干、肝功能損害。所以這類藥物的臨床耐受性和安全性仍有待提高，使用時還是必須要權(quán)衡治療的利和弊。語音時長 1:48”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-03 12577次
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托伐普坦片托普坦片，適用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征的患者。主要成分就是托伐普坦，是藍(lán)色片，規(guī)格有十五毫克和三十毫克兩種，成人的常用劑量，起始劑量為十五毫克，每日一次，餐前餐后服藥均可，至少24小時以后可以將服用劑量增加到三十毫克，根據(jù)血清鈉的濃度，最大可以增加到六十毫克，每日一次。初次服藥和增加劑量期間要經(jīng)常檢測血清的鈉和血容量的變化情況，避免在治療最初的24小時內(nèi)限制液體攝入，服用本品的患者口渴時，應(yīng)該及時飲水。二是藥物治療的終止，終止服用本品之后，指導(dǎo)患者重新限制液體攝入并檢查血清鈉濃度和血容量的變化。語音時長 1:31”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 34029次
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托伐普坦片能治好多囊腎嗎病情分析：托伐普坦片并不能治好多囊腎。托伐普坦片是一種選擇性血管升壓素v2受體拮抗劑，它可以使排尿增加，從而抑制腎小管對水的重吸收，延緩多囊腎體積的增大和腎小球濾過率的下降。但是它并不能夠治愈多囊腎。意見建議：托伐普坦片的服用條件是患者肝功能正常，并且年齡大于18歲。多囊腎腎臟體積增長速度過快，并且患者沒有達(dá)到尿毒癥期，這時可以應(yīng)用托伐普坦片來進(jìn)行治療多囊腎。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-01-11 2806次
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托伐普坦是什么藥病情分析：托伐普坦是一種口服的選擇性v2受體抑制劑，具有利水不利鈉的作用，目前很多研究證實托伐普坦具有減少容量負(fù)荷，穩(wěn)定血流動力學(xué)，改善低鈉血癥的作用，同時說法不談，不影響腎功能。意見建議：所以托伐普坦臨床上常用于心力衰竭的治療，具體是否適合使用及使用劑量，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-13 6105次
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托伐普坦治療多囊腎最佳時機托伐普坦是一種選擇性血管加壓素V2受體拮抗藥，常用劑型為片劑。托伐普坦不具有治療多囊腎的作用，所以也沒有托伐普坦治療多囊腎的最佳時機。托伐普坦對血管加壓素的拮抗可以導(dǎo)致排尿增加、尿滲透壓降低、血清鈉濃度升高，在臨床上可以用于治療明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥，其中包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-08-17 0次
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托伐普坦片治療腹水嗎在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，藥物治療一直是各種疾病的重要治療手段之一。當(dāng)提及腹水這一常見病癥時，許多患者和家屬可能對其治療方法充滿疑問。下面就來科普一下托伐普坦片在治療腹水方面的作用。托伐普坦片確實可以用于腹水的治療，它是一種常用的口服抗高滲透壓藥物，主要通過降低血清中的血漿滲透壓，來減少腹水的發(fā)生概率。具體來說
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-06-18 0次
