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• 室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別

  室管膜瘤嚴(yán)格上來(lái)講，也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤，或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細(xì)起來(lái)，兩者也是有一定區(qū)別的，膠質(zhì)瘤主要來(lái)源于腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞，也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞，還可以是兩種細(xì)胞共同來(lái)源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，與正常腦組織邊界不清，向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。而室管膜瘤主要來(lái)源于，腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi)，以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室，較為常見(jiàn)。這種腫瘤，一般來(lái)說(shuō)與正常腦組織，還是有相對(duì)清晰的邊界，手術(shù)是相對(duì)易于腫瘤全切的。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 10288次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11223次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  主要靠癥狀和輔助檢查，癥狀包括：一，腦脊液循環(huán)梗阻時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高的表現(xiàn)。二，腦干受壓癥狀出現(xiàn)早而且重是本病的特點(diǎn)，可以表現(xiàn)為面癱、復(fù)視、吞咽反嗆、肌力減弱、腱反射活躍等等。三，部分病人可因頸神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)后頸部疼痛及強(qiáng)迫頭位。四，如果腫瘤向后生長(zhǎng)壓迫小腦腳，可出現(xiàn)眼震、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、肌張力降低。五，部分患兒可因腫瘤椎管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為脊髓受損征象。輔助檢查常用的有CT和磁共振，具有較好的診斷作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-16 1873次

• 如何預(yù)防小兒室管膜瘤復(fù)發(fā)
  預(yù)防小兒室管膜瘤復(fù)發(fā)最主要的就是手術(shù)完全切除，手術(shù)切除越干凈復(fù)發(fā)的可能性越低。目前對(duì)于兒童室管膜瘤的主要手段仍然是手術(shù)切除。目前顯微外科手術(shù)已經(jīng)能夠高效的對(duì)室管膜瘤進(jìn)行切除，預(yù)后也取到了較好的效果。術(shù)后的病理類型，兒童發(fā)病年齡，術(shù)后的放化療都對(duì)腫瘤的復(fù)發(fā)有明顯的影響。對(duì)于非全切除術(shù)后的患者，早期接受輔助的放療、化療可以提高生存率，因此放化療作為常規(guī)的輔助手段，對(duì)于治療兒童室管膜瘤是非常有必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-19 2103次

• 小兒室管膜瘤如何分級(jí)
  病情分析：小兒室管膜瘤的分級(jí)與其生長(zhǎng)部位、生長(zhǎng)速度和惡性程度的高低等情況有關(guān)?？梢源篌w分為三級(jí)，第一級(jí)屬于生長(zhǎng)很緩慢的瘤體比較小的；第二級(jí)屬于生長(zhǎng)速度相對(duì)較快，瘤體相對(duì)較大的；第三級(jí)是一些間變性的室管膜瘤，這類腫瘤惡性程度要高一些。意見(jiàn)建議：建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，完善頭顱核磁等相關(guān)檢查，盡早明確病變的大小，對(duì)于第一二級(jí)腫瘤，可行手術(shù)治療，而第三級(jí)腫瘤需要手術(shù)加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意多休息，避免不良情緒的影響，注意規(guī)律清淡飲食等。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-07 2803次

• 如何確診小兒室管膜瘤
  病情分析：臨床上確診小兒室管膜瘤，需要綜合癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛，嘔吐以及視盤(pán)水腫，同時(shí)有錐體束征，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)有顱內(nèi)高壓的癥狀，即可確診。意見(jiàn)建議：建議早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀，就需要及時(shí)就診。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，適當(dāng)選擇手術(shù)或者其他治療方式。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1402次

• 室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)
  室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)一般有CT檢查和核磁共振檢查，CT檢查能觀察腦積水嚴(yán)重程度，觀察強(qiáng)化后出血、鈣化、囊性病變等情況，核磁共振檢查T(mén)1像中腫瘤表現(xiàn)為低密度或等信號(hào)密度，信號(hào)不均勻，T2像中腫瘤通常為高信號(hào)影，注射增強(qiáng)劑后，具有不均勻強(qiáng)化，可區(qū)別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經(jīng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 874次

• 室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)
  室管膜瘤，一種低度惡性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，其影像學(xué)特征明顯，主要通過(guò)CT和核磁共振（MRI）檢查進(jìn)行診斷。CT檢查能夠清晰地展示腦積水的嚴(yán)重程度，以及腫瘤出血、鈣化、囊性病變等情況。在CT影像上，室管膜瘤通常呈現(xiàn)為稍高密度影。MRI檢查則更
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次