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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6537次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3335次

• 肝癌的鑒別診斷
  一般來說在臨床上肝癌需要與以下一些疾病進行鑒別：一、繼發(fā)性肝癌。原發(fā)于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道、乳房等處的癌灶通常會轉(zhuǎn)移至肝臟，呈多發(fā)性結(jié)節(jié)。臨床以原發(fā)癌表現(xiàn)為主。血清甲胎蛋白檢測一般為陰性。二、肝硬化結(jié)節(jié)。增強ct或磁共振可以看到病灶動脈期強化，呈快進快出表現(xiàn)診斷為肝癌，若沒有強化則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。三、活動期病毒性肝炎。病毒性肝炎活動期血清甲胎蛋白往往呈短期低濃度升高，應(yīng)當定期多次隨訪測定血清甲胎蛋白以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶。四、肝膿腫。肝膿腫患者臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝部壓痛明顯、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞升高。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)膿腫的液性暗區(qū)。五、肝包蟲病?；颊叩南嚓P(guān)生活史非常重要。六、其他肝臟腫瘤或病變。當影像學與肝臟其他良性腫瘤鑒別有困難時，應(yīng)當隨訪進行肝臟超聲檢查以及增強ct或磁共振檢查，必要時需要在超聲引導下進行肝活檢檢查。
  語音時長 1:54”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 17030次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  在臨床上，慢性肝癌的鑒別診斷，主要包括以下幾個方面：一、肝硬化，肝硬化的病理學表現(xiàn)為肝小葉增生，而且，如果患者進行CT檢查，肝硬化的患者不表現(xiàn)為增強，而慢性肝癌的患者表現(xiàn)為增強。二、肝膿腫，通常來說，肝膿腫的患者常常有膽道感染的病史，在臨床上還可以出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀，而且，如果對患者進行CT檢查，肝癌表現(xiàn)為強化影，而肝膿腫表現(xiàn)為液性暗區(qū)。三、肝臟的一些良性腫瘤，比如說，肝血管瘤，肝血管瘤的患者進行甲胎蛋白測定是陰性的，而慢性肝癌的患者測定甲胎蛋白會呈現(xiàn)陽性，而且在增強CT檢查上肝癌提示為強化影，肝血管瘤并沒有強化。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-01 1543次

• 肝癌如何鑒別診斷呢
  病情分析：肝癌應(yīng)該通過一些輔助檢查進行疾病的鑒別。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，大多有一些基礎(chǔ)的肝炎病史，對于肝癌的鑒別診斷，主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，尤其是輔助檢查是疾病鑒別的重要依據(jù)，可以通過腫瘤標記物，最為常用的就是甲胎蛋白的檢查，同時需要進行影像學的檢查，包括肝臟核磁共振或者ct檢查，對于不典型的病例，可以通過局部結(jié)節(jié)的活檢組織病理學檢查進行疾病的鑒別，要與其他的一些肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤以及良性病變進行區(qū)別。意見建議：肝癌危害比較嚴重，應(yīng)該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，避免吃一些霉變的食物，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，尤其是要加強慢性病毒性肝炎的抗病毒治療，改善疾病的愈后，預防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-30 1902次

• 慢性肝癌的鑒別診斷
  病情分析：通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫，肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過做CT，B超或者MRI的檢查來進行明確診斷。意見建議：建議慢性肝癌的患者可以考慮通過肝切除術(shù)的方式來進行根治，手術(shù)前病人需要明確全身的情況，完善相關(guān)的檢查，避免出現(xiàn)一些不明確的禁忌癥等。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1502次

• 肝癌如何鑒別診斷呢
  肝癌需要到正規(guī)的醫(yī)院通過影像檢查、血液檢查、超聲檢查，還有肝穿刺活檢和肝動脈造影檢查鑒別診斷，通過肝移植或靶向藥物治療。在平時生活中要調(diào)整自己的心態(tài)，定期到醫(yī)院復查，合理安排自己的飲食，多吃含維生素的食物，同時，還要適當?shù)淖鲆恍┻\動，增強體質(zhì)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  患有肝癌的病人可以到正規(guī)醫(yī)院的科室進行抽血檢查，也可以通過肝臟CT檢查來確定患者是否患有肝癌，還可以在醫(yī)生指導下進行超聲檢查來確診。癥狀不太嚴重的肝癌患者可以找專業(yè)的醫(yī)生進行肝臟移植手術(shù)。術(shù)后患者盡量多臥床休息，減少劇烈運動，要多為身體補充
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次