妙手醫(yī)生精選
冠心病的血運重建，包括支架置入術(shù)和冠脈搭橋。那么冠心病行血運重建術(shù)后，不是說冠心病就完全治愈了，還是需要長期終身服藥的。服藥的目的就是為了防止冠心病的進一步加重，還有可以防止支架內(nèi)的血栓形成。那么長期服用的藥物就包括抗血小板類的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林和氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，其他的一些高危因素也必須要控制好。有高血壓的需要降壓，有糖尿病的需要控制好血糖，有吸煙的需要戒煙。
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冠心病支架術(shù)后注意事項我們說嚴重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個金屬，植入以后它是個異物，特別是通過支架擴張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險因素的干預(yù)，對減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個心肌梗死的病人，在前降支血管安了個支架，這時候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅持到一年的，兩個抗血小板藥物的應(yīng)用，因為它內(nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫(yī)囑要打一張紙，一個月來一次，至少三個月要來一次，我們看你抗血小板的強度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達標(biāo)，如果沒有達標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標(biāo)來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達標(biāo)，是一個終身的過程，所以說支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。
02:16
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 7279次
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冠心病介入術(shù)后注意事項冠心病介入術(shù)后注意事項一個是局部入路的注意。第二個是術(shù)后用藥的一種管理、局部入路的注意。主要是近期一個月之內(nèi)假如進行橈動脈進入的話，一個月之內(nèi)避免這種負重。因為在一個月之內(nèi)橈動脈進入，還有出現(xiàn)動脈出血的一些可能。如果股動脈的話一個月，近期內(nèi)也不能進行大的活動。比如登山、術(shù)后還有用藥的管理這一塊，用藥的管理就是術(shù)后一個月對于冠心病介入治療。支架術(shù)后非常重要一般要規(guī)律服藥、避免停藥，否則容易出現(xiàn)一些支架相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥，比如支架內(nèi)急性血栓的形成。
01:16
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 2163次
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冠心病的血運重建的適應(yīng)癥下列特征的患者進行血運重建可以改善預(yù)后。第一，左主干病變直徑狹窄大于50%。第二，前降支近段狹窄大于等于70%。第三，伴左心室功能減低的兩支或三支病變。第四，大面積心肌缺血。第五，前降支近段含開口部的臨界狹窄病變直徑狹窄50%到70%，尤其是造影顯示病變處發(fā)白或不規(guī)則。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-07 2779次
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冠狀動脈血運重建是冠心病嗎冠狀動脈血運重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費用比較高，風(fēng)險也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)。語音時長 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 4042次
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冠心病術(shù)后如何隨訪病情分析：冠心病患者術(shù)后一定要按時的應(yīng)用抗凝的藥物，還要定期的到醫(yī)院進行檢查，包括血常規(guī)檢測，血凝檢測等等，防止藥物有不良反應(yīng)。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)倪M行一些運動，比如打太極拳，散步等，但是一定要避免做劇烈的運動，還要注意飲食的調(diào)理。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-28 1403次
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冠心病術(shù)后能活多久病情分析：冠心病術(shù)后能夠活多久，這是因人而異的。若心臟本身結(jié)構(gòu)和功能都比較差，術(shù)后雖然能在一定程度上改善心臟血供，但是患者的預(yù)期壽命還是有所縮短的。若在冠心病患者能夠早期在結(jié)構(gòu)心臟結(jié)構(gòu)和功能都比較完好的情況下，行手術(shù)開通血管，患者的預(yù)期壽命可以很長。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，平常生活中清淡飲食，低鹽低脂，控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，避免勞累熬夜。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-29 902次
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冠狀動脈血運重建是冠心病嗎冠狀動脈血運重建也叫做冠狀動脈搭橋，是治療冠心病的一種方法。由于這種方法的費用比較高，風(fēng)險也比較大。目前替代的方法是微創(chuàng)介入植入內(nèi)支架。而冠心病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種方法。藥物治療又分為中藥治療和西藥治療。介入治療是一種新的治療手段，目前應(yīng)用最廣泛的是冠狀動脈腔內(nèi)溶栓治療、經(jīng)皮
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 167次
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冠狀動脈造影屬于血運重建嗎冠狀動脈造影是診斷冠心病的方法，血運重建是治療冠心病的方法，所以冠狀動脈造影不屬于血運重建。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種方法，通過冠狀動脈造影可以明確的揭示冠狀動脈是否有病變，同時可以看到病變的位置、程度與范圍等信息，為下一步的治療措施提供重要的信息。而血運重建是指將患者狹窄或者閉塞段的心腦血管重
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 530次
