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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6046次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6863次

• 機化性血胸怎么處理
  機化性血胸就是說凝固性的血胸，因為這個血胸被機化了就不會容易抽出來，對于這樣的情況，我們應該把這個引流管夾閉。如果不夾閉引流管，這個細菌反而會跟著管道進入胸腔，但是這邊引流不暢，引流不暢這個細菌就有一個通道，所以第一處理就是夾閉管道。我們建議早期的手術治療，手術治療可以做開胸手術，也可以做微創(chuàng)手術。但是開胸手術傷口比較大，容易傷口感染，很多患者不愿意選擇開胸手術，都選擇微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術主要是胸腔鏡下進行手術，也就是說對胸腔的肺組織和胸壁進行沖洗，將這些機化性的血胸溶解，使用負壓吸引器直接抽吸。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-18 2400次

• 凝固性血胸和機化性血胸的關系
  當胸腔內迅速集聚大量血液超過肺心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸，而凝血塊長時間存留之后，會被激化形成纖維板，限制肺和胸廓活動，損害呼吸功能，形成機化性血胸。所以凝固性血胸進一步就有可能發(fā)展為機化性血胸，如果凝固性血胸已經明確，應盡早手術治療，形成機化性血胸之后，手術難度有所增加。
  語音時長 01:22”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-21 2131次

• 什么是機化血胸
  病情分析：機化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔內凝固成塊，主要是由于出血速度快，去纖維蛋白作用不完善導致的。建議患者在出血停止后，在醫(yī)生的指導下進行手術，清除血塊，避免感染或機化。意見建議：患者的恢復期間要經常飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含維生素的水果，如香蕉、蘋果等，家屬要注意氣候的變化，防止患者著涼。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-22 1803次

• 機化性血胸怎么處理
  病情分析：機械化血胸也就是凝固性血胸，患者發(fā)生疾病后，應當立即到達正規(guī)的醫(yī)院就診，確診疾病后，建議在醫(yī)生的指導下通過微創(chuàng)手術進行治療?；颊甙l(fā)病的癥狀都表現為面色蒼白，呼吸困難，血壓逐步下降等。意見建議：血胸患者如果不及時治療，可能會影響呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)，甚至會導致肺炎，胸腔感染等疾病?；颊咴谑中g后要注意休息，不能過度勞累，并且要適當的多吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1304次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 571次

• 什么是機化性肺炎
  機化性肺炎在臨床上是非常常見的。所謂機化性性肺炎是由于肺內纖維蛋白沒有完全吸收，引起慢性末梢炎癥存在，導致大量的纖維組織增生，便形成了機化性肺炎。機化性肺炎病因不是很明確，在臨床上主要是根據患者肺炎病后所形成的影像學征象。機化性肺炎胸片表示：雙側有彌漫性肺泡影，肺容積正常，由復發(fā)性和游走性陰影常見，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-25 1415次