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醫(yī)生主講實(shí)錄

并不是所有的心房顫動(dòng)患者都需要做導(dǎo)管消融手術(shù)。對(duì)于大部分房顫患者,治療方案首選的是藥物治療或者是電復(fù)律的治療。如果房顫的患者是初發(fā)的,可以考慮應(yīng)用胺碘酮之類的藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),如果患者能夠轉(zhuǎn)復(fù)過來,只需要在再服用一段時(shí)間抗凝和抗心律失常的藥物,后續(xù)沒有再復(fù)發(fā),就不需要再長期服藥了。

如果患者房顫難以轉(zhuǎn)復(fù)或者是持續(xù)時(shí)間比較久,一般是應(yīng)用藥物控制心室率,像是美托洛爾,把心室率控制在靜息狀態(tài)下80次左右,活動(dòng)的時(shí)候90-100次左右。同時(shí)需要長期服用抗凝藥物,預(yù)防血栓的形成。如果患者有明顯的轉(zhuǎn)復(fù)意愿,或者是患者應(yīng)用藥物控制不佳,有頻繁的發(fā)作或者是有明顯不舒服的癥狀,可以考慮進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融治療。

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