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醫(yī)生主講實錄

胸腔積液胸水引流不干凈時要進一步對胸水的性質(zhì)做更進一步的檢查,以明確胸水的病因。只有針對病因的治療才能有效的控制胸腔積液的生長。例如結(jié)核性胸膜炎的患者在胸腔閉式引流以后仍需要給予全程的抗結(jié)核藥物治療,只要控制其結(jié)核桿菌的生長以及局部的炎癥反應(yīng),其胸腔積液才會逐漸減少和吸收。對于由肺炎引起的胸腔積液患者,亦要予以有效的抗感染治療配合胸水引流,疾病才能有效的控制和痊愈。

對于心力衰竭引起的胸腔積液患者要同時予以強心、利尿、擴血管等綜合的持續(xù)性的治療,改善其心功能,胸水亦可以有明顯緩解。但要注意對于胸腔積液反復(fù)生長且生長速度較快者要注意排外有無惡性胸腔積液的可能。對于此類患者要找到原發(fā)病灶予以相應(yīng)的化療、放療、靶向藥物等綜合治療,必要時還可以行胸膜黏連術(shù)以減少和控制胸水的形成。

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