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• 腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

  要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時間長短以及患者的一般情況來進(jìn)行決定。對于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說小于6毫米的結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏泶龠M(jìn)較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3619次

• 腎積水腎萎縮如何治療

  針對腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，來進(jìn)行具體的分析。首先應(yīng)該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應(yīng)該對萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進(jìn)行評估。對于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過彩超、CT或者磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)沒有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進(jìn)行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進(jìn)行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復(fù)引起感染，可能就需要進(jìn)行積極的處理。如果腎萎縮沒有功能，或者大部分功能都已經(jīng)喪失，需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進(jìn)行雙節(jié)管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發(fā)燒感染的癥狀。建議患者出現(xiàn)腎積水應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:31
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4396次

• 腎積水要切腎嗎
  這個問題必須具體問題具體分析，如果有重度腎積水，腎皮質(zhì)功能很差，做腎動態(tài)檢查gfr小于10，這種情況可以考慮切腎。對于一些腫瘤引起的腎積水，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤，這種情況無論積水程度的輕重，也可以切腎。如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄，這種情況不能切腎，應(yīng)該行輸尿管腎盂吻合手術(shù)。若是輸尿管結(jié)石，輸卵管狹窄導(dǎo)致的積水也不應(yīng)該切腎，應(yīng)該進(jìn)行保腎的手術(shù)，應(yīng)該將結(jié)石擊碎排出體外，如果是狹窄，可以將狹窄部切除，行輸尿管端吻合。對于腎積水是否要切腎必須做出充分的評估再決定是否切腎。
  語音時長 1:34”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-18 5573次

• 腎結(jié)石重度積水割腎
  腎結(jié)石是發(fā)生在腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石和結(jié)晶，病因并尚未明確。目前認(rèn)為同種族、飲食習(xí)慣、氣候以及生活習(xí)慣相關(guān)，當(dāng)結(jié)石較小的時候一般不會對腎臟產(chǎn)生影響，當(dāng)結(jié)石增大在輸尿管或者腎臟類梗阻的時候，可以對腎臟的功能產(chǎn)生影響。一般重度積水的常見于結(jié)石卡壓在輸尿管或者腎盂輸尿管內(nèi)，接觸時間較久，由于較長時間的梗阻，腎臟的積水越來越重。當(dāng)卡壓的時間很久，積水非常重的時候，此時腎臟的功能可能出現(xiàn)完全喪失的情況。重度積水的腎臟如果不去處理可能會出現(xiàn)萎縮感染，甚至癌變的可能，所以如果腎結(jié)石引起重度積水，確診腎臟無功能時往往建議手術(shù)切除。
  語音時長 1:56”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-12-20 2362次

• 腎積水要割腎嗎
  病情分析：腎積水一般如果治療及時的話，是不需要割腎的，但是如果腎積水比較嚴(yán)重，導(dǎo)致腎功能受到嚴(yán)重的損害，甚至腎功能喪失，那就需要割腎。意見建議：所以對于腎結(jié)石的患者，還是建議要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，在早期將梗阻性病因去除，腎積水才不會進(jìn)行性的加重，才可以保護患者的腎功能。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 1101次

• 腎積水要切腎嗎
  腎積水這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，正常情況下，應(yīng)該檢查積水的多少情況診斷明確后，再積極的進(jìn)行手術(shù)或者進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行治療。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療，才能達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 腎積水要腎切除嗎
  并不是所有的腎積水都需要進(jìn)行腎部切除。腎積水的患者，只要排除病因，腎積水就可以緩解。但是如果不及時的進(jìn)行治療，隨著病情的拖延，出現(xiàn)腎積膿，腎功能損傷等情況，那么需要進(jìn)行腎臟的部分，或者是全部切除的手術(shù)。在日常的生活中，患者一定要多飲水，多排
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腎積水要換腎嗎
  腎積水一般情況下是不需換腎的，引起腎積水的原因有很多，如結(jié)石，腫瘤，結(jié)核。需根據(jù)引起腎積水的病因采取不同的治療方案，若為結(jié)石引起的腎積水，需行結(jié)石碎石術(shù)，若為腫瘤引起的腎積水，則需行腫瘤根治術(shù)。臨床上早期腎積水并不會引起腎功能損害，若腎積水程度進(jìn)一步加重，可引起患腎功能完全喪失，若雙腎功能完全喪失，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 180次