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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過(guò)腹壁的穿刺，可以把腹水引出來(lái)。但是如果說(shuō)病因沒(méi)有祛除的話，腹水很快會(huì)再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過(guò)早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20329次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門(mén)靜脈高壓，腹水是其中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了，大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候，需要考慮合并有肝癌，還有門(mén)靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎，也會(huì)出現(xiàn)血性腹水，這一點(diǎn)大家也要注意?？傊顾念伾?，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5332次

• 為什么肝硬化會(huì)有腹水
  我們知道肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟慢性進(jìn)行性疾病，當(dāng)肝硬化發(fā)生以后可以出現(xiàn)腹水，這主要是和肝硬化引起的門(mén)脈高壓相關(guān)。1、我們知道肝硬化患者肝臟變硬以后，可以壓迫肝臟內(nèi)的靜脈，引起門(mén)靜脈壓升高，門(mén)靜脈壓增高，胃腸道血液回流障礙，大量的組織液從胃腸粘膜表面滲入腹腔，從而形成腹水。2、門(mén)靜脈壓力升高，肝臟表面淋巴液回流受阻，大量的淋巴液可以從肝臟表面滲出，從而促進(jìn)腹水的產(chǎn)生。3、肝硬化患者肝功能下降，肝臟合成白蛋白的能力也同時(shí)下降，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，而嚴(yán)重的低蛋白血癥可以導(dǎo)致血管內(nèi)滲透壓的降低，不利于組織液的回流和重吸收，從而進(jìn)一步加重腹水的形成。另外，肝硬化患者對(duì)某些激素的滅活能力下降，如雌激素，它可以導(dǎo)致雌激素水平升高，加重水鈉潴留，從而有助于腹水的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-06 2813次

• 肝硬化為什么腹水
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水可能有以下幾個(gè)方面的原因:第一，肝硬化患者門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力高會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的液體外滲，從而形成腹水。第二個(gè)，患者可能會(huì)有低蛋白血癥，因?yàn)楦喂δ軙?huì)出現(xiàn)異常導(dǎo)致低蛋白血癥也會(huì)出現(xiàn)腹水。第三個(gè)，肝硬化患者肝功能下降之后會(huì)引起激素的代謝異常，比如說(shuō)抗利尿激素可能分泌就會(huì)變化，因此會(huì)引起水鈉潴留的情況，也可能會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。一旦肝硬化患者形成腹水，首先我們要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。當(dāng)然如果腹水量比較大可能會(huì)需要放腹水，當(dāng)然也有些會(huì)使用利尿劑來(lái)進(jìn)行減少腹水。但是使用利尿劑一定要注意電解質(zhì)的紊亂的問(wèn)題，一旦出現(xiàn)要及時(shí)的糾正。當(dāng)然有些患者可能會(huì)使用白蛋白等等這些也可以減少腹水的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-26 3426次

• 肝硬化腹水為什么發(fā)熱
  病情分析：肝硬化腹水患者發(fā)熱，可能是出現(xiàn)了自發(fā)性腹膜炎或者是細(xì)菌感染性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎時(shí)，病原菌通過(guò)淋巴管、血管、腸壁或女性生殖道等途徑進(jìn)入腹腔而引起感染發(fā)熱；腹水穿刺時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格無(wú)菌操作，會(huì)引起外源性的細(xì)菌感染性腹膜炎引起發(fā)熱。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況，如果體溫過(guò)高超過(guò)38.5攝氏度，可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷崴幉⒀a(bǔ)充液體。還要根據(jù)腹水的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選取對(duì)感染細(xì)菌敏感的抗菌素抗感染治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-23 1603次

• 肝硬化為什么腹水
  病情分析：肝硬化會(huì)通過(guò)門(mén)靜脈高壓等多種不同的機(jī)制導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，形成的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致一系列比較復(fù)雜的病理變化，可以通過(guò)門(mén)靜脈高壓，低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙，激素代謝異常等機(jī)制引起腹水的產(chǎn)生。肝硬化出現(xiàn)腹水，說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入到失代償期，治療難度比較大，應(yīng)該及時(shí)的給予綜合性的治療，改善疾病的預(yù)后。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該預(yù)防相應(yīng)疾病的發(fā)生，良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，預(yù)防肥胖的發(fā)生，要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝炎，更好的預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1904次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點(diǎn)：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝內(nèi)門(mén)腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門(mén)體分流，以降低門(mén)靜脈壓力，減少或
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 102次