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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11731次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們?cè)陂T(mén)診看到一些20多歲的病人，就開(kāi)始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問(wèn)題，就會(huì)想到是不是會(huì)癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會(huì)看到他的報(bào)告，給你寫(xiě)一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說(shuō)的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長(zhǎng)了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見(jiàn)，這種息肉如果它真正慢慢長(zhǎng)大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長(zhǎng)大，它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種，我們所說(shuō)這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對(duì)這類的息肉來(lái)說(shuō)的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來(lái)附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒(méi)有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長(zhǎng)大，所以說(shuō)到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來(lái)具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來(lái)要找專科大夫來(lái)給你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5609次

• 怎么取膽囊息肉
  如果要取膽囊息肉，一般需要行膽囊切除，可以將膽囊息肉徹底消除，藥物治療沒(méi)有效果。膽囊息肉在臨床上很多見(jiàn)，在膽囊內(nèi)壁上會(huì)出現(xiàn)隆起性病變，而且病變沒(méi)有聲影和位移，這是膽囊息肉最典型的特點(diǎn)，據(jù)此可以確診。確診為膽囊息肉以后，要分析患者的病情，然后決定如何治療。如果膽囊息肉小于1cm，但是患者沒(méi)有任何臨床癥狀，不需要治療。如果患者出現(xiàn)了臨床癥狀，可以口服藥物治療。如果膽囊息肉大于1cm，或者膽囊息肉為腺瘤性息肉，需要消除膽囊息肉，一般選擇膽囊切除術(shù)，首選微創(chuàng)的術(shù)式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-20 1618次

• 膽囊息肉需要取膽囊嗎
  大部分情況下，膽囊息肉的患者進(jìn)行外科手術(shù)多需要進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。但是對(duì)于部分單發(fā)膽囊息肉的患者，如果息肉的基底部較窄，有蒂，這種情況下可以考慮進(jìn)行保膽取息肉手術(shù)，手術(shù)之后需要常規(guī)的予以病理染色切片檢查，判斷患者息肉的具體性質(zhì)，另外排除患者膽囊內(nèi)的腫瘤性病變可能。患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，需要注意盡量少吃膽固醇含量過(guò)高的食物，例如鴨蛋、雞蛋的蛋黃，動(dòng)物類的內(nèi)臟，動(dòng)物類的脂肪，還有海鮮類的魷魚(yú)、八爪魚(yú)等食物，長(zhǎng)期的高膽固醇性飲食會(huì)引起患者膽囊內(nèi)息肉體積的增大以及并發(fā)膽囊內(nèi)結(jié)石，膽管內(nèi)結(jié)石的可能性增加。患者還要注意避免熬夜、勞累、飲酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-22 1578次

• 怎樣取膽囊息肉
  病情分析：可以通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法，或者開(kāi)放性手術(shù)的方法取膽囊息肉。通過(guò)手術(shù)的方法將膽囊息取出后，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等藥物，能夠促進(jìn)膽囊黏膜更好修復(fù)。意見(jiàn)建議：患有膽囊息肉，通過(guò)手術(shù)的方法去除，建議定期就醫(yī)，完善膽囊超聲檢查，以及腹腔鏡等相關(guān)檢查，了解膽囊息肉的復(fù)發(fā)情況，了解膽囊的功能修復(fù)狀況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-19 701次

• 怎么取膽囊息肉
  病情分析：膽囊息肉常規(guī)的手術(shù)方法就是切除膽囊，切除膽囊操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，治療效果比較徹底。有些醫(yī)院目前在開(kāi)展單純切除膽囊息肉的手術(shù)，保留膽囊的功能，但是目前技術(shù)尚不成熟。意見(jiàn)建議：發(fā)生膽囊息肉的患者要注意調(diào)整飲食方式，盡量要做到少量多餐，不能暴吃暴飲，尤其要注意不能飲酒。平時(shí)要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，可以每半年進(jìn)行一次彩超的檢查，動(dòng)態(tài)觀察膽囊息肉的大小。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-19 903次

• 膽囊息肉怎樣去掉
  在臨床上，一旦患者確診得了膽囊息肉，只有通過(guò)積極的手術(shù)治療，才能去除患者的膽囊息肉。而且在手術(shù)之前，一定要充分評(píng)估患者的病情，患者要完善腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查。另外，患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、術(shù)前四項(xiàng)、凝血功能、肝功能、電解質(zhì)等檢驗(yàn)，這樣的話能夠充分地評(píng)估
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 235次

• 膽囊息肉怎樣調(diào)理
  膽囊息肉一般可以通過(guò)改善飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期檢查和保持積極心態(tài)等方式調(diào)理。1、改善飲食：是調(diào)理膽囊息肉的基礎(chǔ)，合理的飲食習(xí)慣可以改善膽囊的狀態(tài)。建議適量吃富含維生素C和膳食纖維的食物，如新鮮的水果和蔬菜，少食高脂肪、高糖和辛辣刺激
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-11-16 0次