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老年人的膽囊結(jié)石是我們?cè)谂R床上碰到一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題，往往是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長(zhǎng)。所以現(xiàn)在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結(jié)石的問(wèn)題其實(shí)是應(yīng)該值得引起注意的問(wèn)題。很多老年人結(jié)石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結(jié)石。他們覺(jué)得這個(gè)結(jié)石又沒(méi)有發(fā)作過(guò)，也沒(méi)有任何癥狀，對(duì)我沒(méi)有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺(jué)通過(guò)這些年的觀察，我們覺(jué)得越是老年人膽囊結(jié)石，特別是在六七十歲的時(shí)候，在身體情況還是比較好的情況下，沒(méi)有太多并發(fā)癥，耐受手術(shù)也沒(méi)有太大問(wèn)題的，這種情況下，如果一旦發(fā)生膽囊結(jié)石，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統(tǒng)，有各方面的并發(fā)癥，合并癥可能會(huì)越來(lái)越多，年齡大了以后，他對(duì)手術(shù)的耐受性也比較差了，可能手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)來(lái)說(shuō)更高。可能不是一個(gè)大手術(shù)，但是對(duì)高齡老人就成了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很高的手術(shù)。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術(shù)，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)膽囊切除以后對(duì)人體的健康沒(méi)有什么太大的影響，而帶著這個(gè)結(jié)石可能就是一個(gè)定時(shí)炸彈?？赡苣阋郧笆辍⒍甓紱](méi)有犯過(guò)，但是隨著年齡增長(zhǎng)，你可能慢慢血糖又出現(xiàn)問(wèn)題了，血糖控制不好本身就是容易繼發(fā)感染的誘因，再加上結(jié)石，再加上消化系統(tǒng)功能的減退，可能不知道什么時(shí)候膽囊結(jié)石發(fā)作。這種情況下，一旦發(fā)作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結(jié)石確實(shí)是該手術(shù)了，但是他耐受不了，又不愿承擔(dān)一些風(fēng)險(xiǎn)來(lái)做手術(shù)，他就保守。但是保守以后很快又反復(fù)發(fā)作，這樣來(lái)來(lái)去去的，可能有些還會(huì)繼發(fā)膽管結(jié)石。這樣治療起來(lái)可能就更困難了，給病人帶來(lái)后期對(duì)生活質(zhì)量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)下降，整個(gè)的人體的身體狀況就會(huì)逐漸下降。所以我們覺(jué)得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發(fā)現(xiàn)有明確的膽囊結(jié)石，該手術(shù)的還是要積極的盡早手術(shù)，以避免給自己日后帶來(lái)很多不必要的麻煩。

老年人膽囊炎也分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，分結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。老年人慢性膽囊炎合并結(jié)石的情況下，可以首選保守治療。保守治療首先是飲食調(diào)節(jié)，可以吃清淡的食物，不要大魚(yú)大肉吃，不要飲酒?？梢猿钥喙锨鍩峤舛荆懴祝部梢猿院}卜素，增加維生素，還可以吃蠶豆，消炎利膽。另外口服藥物治療有膽寧片、消炎利膽片，這些吃一樣就行。另外西藥可以吃?；切苋パ跄懰岷托苋パ跄懰?，這兩個(gè)進(jìn)口藥吃一樣就可以了，效果都比較好。如果急性膽囊炎，老人根據(jù)情況可以采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素對(duì)癥處理。手術(shù)治療根據(jù)情況，保守治療效果不好的情況下，在48到72小時(shí)之內(nèi)可以采取膽囊切除的方法。如果超過(guò)72小時(shí)，病人一般情況不好，最好做膽囊造瘺手術(shù)。根據(jù)情況，三個(gè)月、半年以后再做膽囊切除手術(shù)。