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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者既往有慢性腎臟疾病,慢性腎衰病史,而目前查肌酐,已經(jīng)達(dá)到了七百零七微摩爾每升以上,這時(shí)候我們就考慮患者是得了尿毒癥。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段,到了這一時(shí)期,患者最典型的表現(xiàn)就是毒素排泄障礙。所以在評估是不是得了這種疾病的時(shí)候,主要是看毒素的指標(biāo)。

而臨床上最常應(yīng)用的就是肌酐,如果肌酐超過了七百零七,就考慮患者已經(jīng)得了尿毒癥。但是這里還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),就是患者的肌酐升高,是由慢性的腎臟疾病所導(dǎo)致,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎等等。但是如果患者是由急性因素,所導(dǎo)致的肌酐升高,比如在短期內(nèi)用了太多的腎毒性藥物等等,這種情況是不能稱之為尿毒癥。因?yàn)檫@時(shí)候的肌酐升高在給予血液透析排毒,以及足夠的營養(yǎng)支持治療以后,患者是有完全恢復(fù)的可能。

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