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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過(guò)體檢，查出來(lái)您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們?cè)鯓觼?lái)判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過(guò)甲狀腺的超聲的，無(wú)創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過(guò)穿刺活檢的手段來(lái)判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過(guò)影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來(lái)進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-10-11 18277次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來(lái)講從幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是從病史上來(lái)講，良性腫瘤發(fā)展的都會(huì)比較慢，一般的來(lái)講很多年才會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說(shuō)如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話(huà)，患者會(huì)突然間腫物變大，會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時(shí)會(huì)侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會(huì)有提示，另外就是通過(guò)檢查，最常見(jiàn)的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時(shí)候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個(gè)就是通過(guò)穿刺，通過(guò)細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過(guò)這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來(lái)講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開(kāi)，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4804次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判斷良惡性
  可以通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是鑒別結(jié)節(jié)良惡性最可靠，并且最有價(jià)值的一類(lèi)診斷辦法。一般如果是直徑大于1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，都建議進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，而且完善細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的時(shí)候，可以在超聲引導(dǎo)之下進(jìn)行。對(duì)于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，確診為甲狀腺癌的患者，建議立即于甲狀腺外科進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然如果是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，未能夠提示甲狀腺癌發(fā)生，而考慮患有的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺癌的可能性比較大的時(shí)候，也建議于甲狀腺外科就診，指導(dǎo)相應(yīng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-14 2128次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性
  甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷主要依靠病史，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種形態(tài)上的描述，如果是年齡小于20歲或者大于60歲，男性的患者，單發(fā)結(jié)節(jié)的患者，家族中有甲狀腺癌的患者，既往有頭頸部放射治療病史。甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)比較迅速，對(duì)周?chē)M織造成壓迫癥狀或者出現(xiàn)聲音嘶啞。檢查時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)移動(dòng)性比較差。核素掃描提示冷結(jié)節(jié)或者超聲提示有惡性征象，都考慮是甲狀腺癌的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 2250次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么判斷良惡性
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過(guò)甲狀腺超聲檢查或者是穿刺活檢來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。如果是良性的結(jié)節(jié)，那么可以不用手術(shù)治療，服用藥物就可以。但是對(duì)于大的結(jié)節(jié)，通常需要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者在治療的同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，避免抽煙喝酒，不吃辛辣的東西，定期的到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺發(fā)展情況。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢的方式來(lái)判斷良惡性的，在目前的臨床上這是最準(zhǔn)確并且最可信賴(lài)的檢查方式，檢出率大多數(shù)是在70%~90%左右。意見(jiàn)建議：建議患者在病情需要的時(shí)候，也需要配合醫(yī)生接受甲狀腺核素掃描的檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，主要是能夠評(píng)估結(jié)節(jié)是否具備一些分泌的功能。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1502次

• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷，若B超描述結(jié)節(jié)不規(guī)則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話(huà)惡性的可能性大。甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性治療，治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療。注意定期觀察和密切隨訪(fǎng)，不要擠壓或按壓結(jié)節(jié)位置，避免熬夜。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷
  想要判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，可以使用觸診、彩超或者穿刺。觸診是甲狀腺結(jié)節(jié)主要檢查方法，但有一定的局限性。彩超是臨床診斷甲狀腺疾病的主要手段。針刺是診斷惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的有效方法。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不要大聲說(shuō)話(huà)，也不要感冒，要記得不定期的去復(fù)查。在日常生活工作中，不要給自己太大的壓力，要保持一個(gè)愉悅的心情
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次