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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13130次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2873次

• 食道癌手術(shù)成功切除
  食道癌的治療以手術(shù)切除為主，食道癌患者確診后會(huì)常規(guī)行鋇餐和胃鏡檢查，明確癌腫所處在食管中的分段，胸部ct檢查有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，確定能否進(jìn)行手術(shù)切除。一般來講如果手術(shù)完全切除，對(duì)患者的獲益還是非常大的，手術(shù)切除以后患者早期食管癌可以得到根治，部分患者位于頸段，手術(shù)切除難度較大。食管癌的預(yù)后與早晚有著重要的關(guān)系，如果是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，食管癌的預(yù)后還是非常不錯(cuò)的，五年生存率可以達(dá)到百分之95以上。而中晚期食管的預(yù)后一般就比較差了。如果說手術(shù)切除的非常徹底，還要根據(jù)患者的病理情況來決定是否要下一步治療，比如說化療或者是放療，如果患者腫瘤比較早，是不需要放療及化療的，直接切除了就可以了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3967次

• 食道癌 手術(shù)
  食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療，即包括手術(shù)放射治療和化學(xué)治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。手術(shù)治療是食管癌的首選方法，目前應(yīng)進(jìn)行TM分期，手術(shù)原則是腫瘤完全性切除和淋巴結(jié)清掃，經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法，手術(shù)路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯(lián)合切口，還有不開胸，經(jīng)食管裂孔行食管拔脫術(shù)等不同術(shù)式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動(dòng)脈弓上，而食管中段或上段癌則應(yīng)吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結(jié)腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開胸手術(shù)者，各種術(shù)式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 5588次

• 什么是食道癌
  病情分析：食道癌在臨床上是一種發(fā)生于食管上皮組織的惡性腫瘤。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后輕微疼痛，噯氣，異物感，輕微哽咽感或者后背疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以采用外科治療，放射治療，化學(xué)治療等方法來進(jìn)行聯(lián)合性的治療。期間主要是以手術(shù)的治療為主，然后應(yīng)該注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-21 4502次

• 食道癌是遺傳嗎
  病情分析：食道癌不屬于遺傳病，但是該病呈現(xiàn)一定的家族聚集性。主要是因?yàn)槭车腊┑陌l(fā)生多與家族的飲食習(xí)慣有關(guān)，其中不健康的飲食習(xí)慣對(duì)食道癌的發(fā)生影響最大。意見建議：建議家族里有患食道癌的患者，一定要注意培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，如規(guī)律清淡飲食，避免辛辣、刺激、腌制、霉變等易引起食道癌變的食物。并且需要定期去醫(yī)院完善胃鏡等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取有效的治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-02-21 902次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒有意識(shí)，沒有痛覺的，手術(shù)當(dāng)中是不會(huì)有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 食道癌手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌一般來說是消化系統(tǒng)的一種比較常見的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀，食道癌手術(shù)一般可以做開胸的手術(shù)，比如說左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個(gè)切口食道癌根治手術(shù)。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，還有做手術(shù)覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來可能需要做
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 230次