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• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17143次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23415次

• 眼部重癥肌無(wú)力
  在臨床上，如果患者確診為眼肌型的重癥肌無(wú)力，需要長(zhǎng)期規(guī)范的服用藥物治療，服用藥物的方案一般有以下幾種：第一種，建議患者長(zhǎng)期口服膽堿酯酶抑制劑，比如建議患者長(zhǎng)期口服溴吡斯的明控制病情。第二種，如果患者不能耐受溴吡斯的明的副作用，可以建議患者長(zhǎng)期小劑量的口服腎上腺皮質(zhì)激素，比如建議患者長(zhǎng)期口服潑尼松龍片，維持治療，控制病情。如果激素的副作用患者仍然不能耐受，建議患者可以長(zhǎng)期、小劑量的口服免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺等藥物控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-28 3912次

• 眼部重癥肌無(wú)力是什么
  一，全身無(wú)力，從外表看來(lái)完全是好皮好肉的也沒(méi)有出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，好像沒(méi)有病一樣。但病人常會(huì)感到全身無(wú)力，肩不能夠抬，手不能夠提，蹲下去站不起來(lái)，甚至連洗臉還有梳頭都要靠別人的幫忙來(lái)完成。患者的肌無(wú)力癥狀如果休息一會(huì)兒就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果再干一點(diǎn)活又會(huì)顯著的加重，這好像是裝出來(lái)似的。這種病人大多同時(shí)伴有復(fù)視等癥狀。二，復(fù)視，復(fù)視就是看物體是重影用兩只眼睛一起看，一個(gè)東西會(huì)看成兩個(gè)，如果只用一只眼就會(huì)看到的是一個(gè)。年齡比較小的幼兒對(duì)復(fù)視并不會(huì)描述，經(jīng)常歪頭斜頸，這樣是使復(fù)視消失并且看得清楚，嚴(yán)重的患者還可以表現(xiàn)為斜視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-05-07 1126次

• 眼部重癥肌無(wú)力吃什么藥
  病情分析：目前對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者，首先會(huì)選擇膽堿酯酶抑制劑，這是所有重癥肌無(wú)力的一線用藥。其次，患者還可以采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢菌素a、他克莫司等免疫抑制藥物抑制免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：眼部重癥肌無(wú)力的患者，經(jīng)過(guò)積極的治療，20%左右的患者可以治愈，30%的患者可以將病情有效的控制在眼肌。對(duì)于輕癥的患者一定要限制每日活動(dòng)，控制體重，注意鍛煉，遵醫(yī)囑用藥。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 802次

• 眼部重癥肌無(wú)力的癥狀
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)睜眼困難等方面的臨床癥狀。第二點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)視物重影，查體可以見(jiàn)到眼球活動(dòng)是不到位的，比如可以見(jiàn)到眼球內(nèi)收受限。這些癥狀一般早晨起來(lái)比較輕，到了下午會(huì)出現(xiàn)加重。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者不要吃辛辣刺激性的食物，要注意多吃谷物類食物，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。要在醫(yī)生的建議下服用膽堿酯酶抑制劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 802次

• 眼部重癥肌無(wú)力怎么治
  重癥肌無(wú)力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉之間信號(hào)傳遞的障礙，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力。那么重癥肌無(wú)力常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無(wú)力，活動(dòng)以后容易加重，休息以后又會(huì)減輕，早晨的時(shí)候癥狀比較輕，到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在臨床上的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 398次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥最好？
  前陣子，收到朋友的信息，他說(shuō)自己最近總覺(jué)得身體沒(méi)有力氣，很容易疲勞，一開始他只覺(jué)得是工作較累所致，并沒(méi)有太在意。但隨著時(shí)間的推移癥狀并沒(méi)有得到減輕反而加重了，出于對(duì)好友的關(guān)心，我建議他到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，確診好友是重癥肌無(wú)力。好友得知結(jié)果后有些著急，便問(wèn)醫(yī)生，重癥肌無(wú)力吃什么藥最好？醫(yī)生
  2024-04-16 0次