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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3078次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問題，這時候要進行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時，要進行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進行冠心病搭橋手術(shù)的同時，也要對瓣膜來進行成型或者是進行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當選擇外科手術(shù)。這是因為在進行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強的抗血小板藥物，非常有可能會導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3329次

• 冠心病合并房顫治療
  冠心病的患者，如果合并有房顫，可以先應(yīng)用藥物來控制住癥狀包括擴張血管的藥物，比如硝酸甘油，或者是單硝酸異山梨酯，還要聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮、美托洛爾是具有改變心室率，減緩心率的作用。除此之外，還應(yīng)該應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓形成，包括阿司匹林，或者是應(yīng)用低分子肝素等。如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時，是可以選擇介入的治療方法。冠心病合并房顫的患者可以選擇射頻消融手術(shù)，以及介入的治療方法。除此之外就應(yīng)該加強患者的護理工作，特別是應(yīng)該注意多休息，避免不良的精神刺激。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-12-10 1694次

• 房顫合并冠心病怎么治
  如果說是房顫合并有冠心病，那么這種情況，要看房顫跟冠心病的嚴重程度，如果說冠心病并不一定非常重，可以選擇藥物保守。那么就先治療房顫，房顫如果說是陣發(fā)性或者是持續(xù)性心房顫動，那么首先可以選擇射頻術(shù)來根除。如果說將房顫根除以后，那么房顫的治療就相對來說比較單一一些，也就是說要根據(jù)冠脈造影結(jié)果，來治療冠心病的情況，可以選擇藥物保守治療。如果冠脈血管狹窄比較重，那么就選擇冠狀動脈內(nèi)的支架植入手術(shù)，但是如果說是永久性房顫，那么這種情況需要服用華法林，而且冠心病也比較重的話，需要做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，那么需要暫時停用華法林。另外長期用藥的話，還是要華法林結(jié)合抗血小板的藥物，同時服用才行，這樣才能夠預(yù)防血栓的發(fā)生，同時預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  語音時長 1:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1612次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴重的話，就會引起心律失常，從而導(dǎo)致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應(yīng)該吃一些抗凝的藥物，從而預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應(yīng)該針對原發(fā)病進行積極治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2403次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應(yīng)用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復(fù)方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應(yīng)控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-10 3201次

• 肺癌合并冠心病怎么治療
  肺癌合并冠心病是一種復(fù)雜的臨床狀況，其治療需綜合考慮兩種疾病的特性和相互影響。首要原則是確保治療的安全性，同時針對肺癌和冠心病進行個體化治療。針對這種狀況，治療方案通常包括以下幾個方面：1、冠心病治療：對于冠心病，常規(guī)藥物如阿司匹林、氯吡格
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 肺癌合并冠心病怎么治療
  肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位，目前對于肺癌的治療是要根據(jù)分期和病理類型的不同而選擇合適的治療方法。常用的治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療等。合并冠心病患者也是需要進行治療的，如果癥狀不典型，可以長期的口服阿托伐他汀或者是瑞出伐他汀，冠心病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 165次