胰腺炎休克的機制主要與胰腺炎早期，胰周大量的滲出，感染有明顯的關(guān)系，組織液的大量滲出可能會出現(xiàn)少尿，腎功能不全，因此說在治療的早期心功能允許的情況下我們需要在48小時靜脈補液量和速度一定要在每小時200到250ml，尿量也需要維持在每小時每公斤體重0.5ml左右。
補液不充分也是重癥胰腺炎常見的原因之一，其次，組織中的乳酸堆積，代謝性酸中毒也是急性胰腺炎，休克最終導(dǎo)致的常見結(jié)果，必要的時候需要積極的補充碳酸氫鈉。
胰腺炎休克的機制
譚莉主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-08 2381次
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胰腺炎的飲食胰腺有急性胰腺炎和慢性胰腺炎，對于急性胰腺炎，它的病程比較短，大概是1到2周，如果是輕型的胰腺炎，那么它主要就是禁食水。所以在這種情況下，是不吃不喝的，尤其在早期頭一周，那么隨著治療炎癥的控制，胰腺慢慢恢復(fù)，那么第二周可以開始逐漸的，病情緩解之后可以開始進食，這時候一般，因為胰腺主要是來消化蛋白質(zhì)的，所以我們吃的一些比如說海鮮，牛肉富含大量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。如果吃進去過多的話，會造成胰腺相對的分泌不足，尤其在對胰腺炎的病人，如果說是在沒有，胰腺功能沒有完全恢復(fù)的情況下，那么我們不主張，就吃這些含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，就是肉類、蛋類就是這種，往往要吃一些，相對比較容易消化的，比如說吃糧食，糧食這些常規(guī)的主食，這些粥這些食物，可以減少胰腺，發(fā)生炎癥加重的癥狀，這是一方面。另外一方面很多胰腺炎，都是由于膽源性胰腺炎造成的，就是膽道的疾病，膽道的炎癥造成的胰腺炎。所以這些病人可能還是，要減少油膩食物，脂類食物含量比較高的。所以一句話來概括，就是對胰腺炎來講，在早期炎癥沒有完全恢復(fù)的時候，如果可以進食了，我們還是選擇以糖類為主的食物，就是我們常說的各種各樣的主食，比如喝粥，吃一些就是很容易消化稀的流食，這里不含有太多的蛋白質(zhì)。如果你要喝點牛奶了，你可能需要喝脫脂的、低脂的牛奶，你要吃肉了，你可能只能吃一兩塊，減少高脂類、高膽固醇類的食物的攝入。
02:24
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 21935次
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胰腺炎的癥狀急性胰腺炎它這幾年來發(fā)病率在不斷的增加，但是它的早期的臨床表現(xiàn)，是跟胃病、膽囊炎、急性闌尾炎，甚至跟肺炎和心臟問題是混淆不清的。所以當(dāng)你有上腹部疼痛不舒服，特別是吃飯以后，疼痛更加會加重的時候，你一定要注意有沒有急性胰腺炎的可能性，應(yīng)該要及時到醫(yī)院進行就診。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 20515次
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胰腺炎的發(fā)病機制本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用，在正常的情況下，胃液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性，當(dāng)其流入十二指腸，受到膽汁和腸道中的腸激酶激活后，變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，具有消化蛋白質(zhì)的作用。胰腺炎時，因某些因素激活了胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活了其他酶的反應(yīng)，比如彈性硬蛋白酶以及磷脂酶a，對胰腺發(fā)生自身消化的作用，促進了其壞死、溶解。其中彈性硬蛋白酶被激活后，能溶解彈性組織，從而破壞血管壁以及胰腺導(dǎo)管。磷脂酶a被激活后，可溶解、破壞胰腺細胞膜和線粒體膜等，脂蛋白結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致細胞壞死。語音時長 1:29”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-10-05 3583次
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胰腺炎發(fā)病機制胰腺炎的發(fā)病機制主要就是以下情況：在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原，胰液沿著胰腺管通道不斷的經(jīng)過膽總管流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)有膽汁，加上十二指腸黏膜分泌一種腸激肽，在兩者的作用下，胰酶原開始轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘暮軓姷南?。如果是流出道受阻，排泄不暢，就有可能會引起胰腺炎，主要是見于膽管?nèi)壓力的升高，還有就是括約肌痙攣，比如因為結(jié)石，腫瘤，膽汁反流進入胰管并進入胰腺組織。此時膽汁內(nèi)所含有的卵磷脂，被胰液內(nèi)所含的軟磷脂酶分解為溶血卵磷脂，對胰腺會產(chǎn)生毒害作用，或者膽道感染時，細菌可以釋放激酶將胰酶激活，同樣有可能會變成具有損壞和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)，這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶，就會對自身組織產(chǎn)生損害，引起胰腺炎。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-07 8638次
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胰腺炎休克怎么處理病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人出現(xiàn)了一些休克的情況就比較嚴(yán)重了，病人一定要及時的到醫(yī)院進行一些正規(guī)的治療。期間也常常會出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在醫(yī)生的建議和指教下及時的服用一些抗感染的藥物來進行治療，然后可以通過輸液的方式來緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要在早期就及時的進行一些針對性的治療，避免出現(xiàn)過于嚴(yán)重的并發(fā)癥。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-30 1703次
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急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克應(yīng)該怎樣急救病情分析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首先應(yīng)該及時的補充液體，擴充血容量，另外使用血管活性藥物控制血壓、心率。其次就要控制感染，加強抗生素抗感染，并且要將炎性滲出液體引流出來。然后這就是要保持氣道通暢，必要時行氣管插管呼吸支持。意見建議：急性胰腺炎患者出院后要常規(guī)戒煙、戒酒，清淡飲食。有高脂血癥的患者需要降血脂治療，有膽囊結(jié)石的患者要行膽囊切除手術(shù)。出院后需要定期到消化內(nèi)科門診復(fù)診。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-18 1801次
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胰腺炎休克的原因一，系統(tǒng)性胰腺炎病反應(yīng)所致，血管擴張血液外滲及多器官功能損害。二，胰腺周圍的腹腔的炎癥大量的血液成分外滲使得有效循環(huán)血量降低。三，嚴(yán)重嘔吐或者是腹瀉造成脫水有效循環(huán)血量減低。四，急性胰腺炎的時候產(chǎn)生的心肌抑制因子，抑制了心臟的收縮力而導(dǎo)致血壓的下降。五，內(nèi)毒素造成的全身損害，血管內(nèi)皮的操作，血管擴張
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 134次
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胰腺炎休克的原因一，系統(tǒng)性胰腺炎病反應(yīng)所致，血管擴張血液外滲及多器官功能損害。二，胰腺周圍的腹腔的炎癥大量的血液成分外滲使得有效循環(huán)血量降低。三，嚴(yán)重嘔吐或者是腹瀉造成脫水有效循環(huán)血量減低。四，急性胰腺炎的時候產(chǎn)生的心肌抑制因子，抑制了心臟的收縮力而導(dǎo)致血壓的下降。五，內(nèi)毒素造成的全身損害，血管內(nèi)皮的操作，血管擴張
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 190次
