心肌梗死的定位主要是根據(jù)心電圖上ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來(lái)判斷的。前間壁心梗：V1~V3ST段抬高；局限前壁心梗：V3~V5ST段抬高，I和avL有可能太高；前側(cè)壁心梗：V5~V7，I，avLST段抬高；廣泛前壁心梗：V1~V5ST段抬高，I、avL可能抬高；下壁心梗：II、III、avFST段抬高；下間壁心梗：V1~V3，II、III、avFST段抬高；下側(cè)壁心梗：V5~V7，II、III、avFST段抬高；高側(cè)壁心梗：I、avLST段抬高；正后壁心梗：V7~V8ST段抬高。
心肌梗死如何定位診斷
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-23 6847次
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱(chēng)作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19692次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 63076次
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心肌梗死定位診斷對(duì)于心肌梗死的定位診斷，一般情況下都是通過(guò)心電圖來(lái)進(jìn)行定位診斷，大部分患者的心肌梗死在心電圖表現(xiàn)上都可以進(jìn)行一定的定位診斷。如果說(shuō)是出現(xiàn)前尖壁心肌梗死，那么會(huì)，v1、v2、v3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段抬高。如果說(shuō)是前壁心肌梗死，在v3、v4、v5導(dǎo)聯(lián)st段抬高。如果說(shuō)是前側(cè)壁心肌梗死一般都是v5、v6、v7導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段抬高。廣泛前壁心肌梗死指的是從v1導(dǎo)聯(lián)到v5導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)st段抬高性改變。如果說(shuō)是下壁心肌梗死一般指的是2導(dǎo)聯(lián)、3導(dǎo)聯(lián)、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)問(wèn)題。如果說(shuō)是正后壁心肌梗死，一般指的v7導(dǎo)聯(lián)、v8導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段抬高。如果說(shuō)是高側(cè)壁心肌梗死，指的是1導(dǎo)聯(lián)以及avl導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 10229次
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心肌梗死的定位診斷心肌梗死在日常的護(hù)理診斷的依據(jù)和一些相關(guān)的措施，疼痛、胸痛與心肌缺血壞死是有關(guān)系的，一定要注意臥床休息，穩(wěn)定患者的情緒，間斷或者是持續(xù)的給氧治療。一定要遵醫(yī)囑給予硝酸甘油或者是硝酸異山梨醇酯，并及時(shí)的詢問(wèn)患者疼痛、及伴隨癥狀的變化情況或者有無(wú)呼吸抑制、脈搏加快等不良的反應(yīng)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化，要迅速的建立靜脈通道，保持輸液的通暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-12 6171次
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心肌梗死如何定位診斷病情分析：一般情況下心肌梗塞的定位初步依賴(lài)于體表心電圖，另外也可以使用心臟磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來(lái)定位診斷。意見(jiàn)建議：心肌梗塞的定位有比較重要的臨床價(jià)值，可以初步評(píng)估梗死面積、嚴(yán)重程度及預(yù)后。但是無(wú)論哪個(gè)位置的心肌梗塞，都建議積極行支架植入或者溶栓治療開(kāi)通血管，有助于改善病人的預(yù)后。術(shù)后注意規(guī)律服用冠心病藥物治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1202次
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心肌梗死如何進(jìn)行定位診斷病情分析：心肌梗死的定位，在臨床上可以根據(jù)心電圖特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來(lái)判斷。通常認(rèn)為V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高認(rèn)為前間隔心肌梗死，V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高認(rèn)為是局限前壁心肌梗死。也可以通過(guò)冠脈造影介入治療，判斷血管狹窄或堵塞的血管，從而判斷心肌梗死的部位和范圍。對(duì)于梗死灶明顯的患者，可以通過(guò)超聲心電圖觀察心室壁的運(yùn)動(dòng)，從而對(duì)心肌梗死的部位進(jìn)行判斷。有條件的患者可以進(jìn)行放射性核素檢查，通過(guò)評(píng)價(jià)心肌存活性評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)、厚度等。意見(jiàn)建議：一般心肌梗死的患者強(qiáng)調(diào)盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，可以到急診或心內(nèi)科就診，盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，縮小心肌梗死的范圍或防止梗死灶擴(kuò)大，改善預(yù)后。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-25 1302次
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心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗(yàn)心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷心肌梗死。對(duì)于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 583次
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心肌梗死的診斷心肌梗塞根據(jù)典型的臨床癥狀特征性的心電圖改變以及血清酶學(xué)的變化，即可診斷出。心肌梗死典型的癥狀是突然發(fā)作的胸骨后，難以忍受的壓榨樣，窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且疼痛比心絞痛更為劇烈。常伴有大汗乏力，面色蒼白，煩躁不安，恐懼及瀕死感。休息和服用硝酸甘油不能緩解癥狀。通常心電圖檢查ST段顯
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-20 1352次
