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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7122次

• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4914次

• 骨腫瘤鑒別診斷
  骨腫瘤的鑒別診斷通常有：一，腫瘤和非腫瘤。二，腫瘤還是類腫瘤。三，腫瘤是良性還是惡性。四，腫瘤的來源。五，腫瘤是原發(fā)還是繼發(fā)。原發(fā)腫瘤的特點(diǎn)，發(fā)病率低，多為年輕人，以外科治療為主要手段。部分惡性腫瘤如骨肉瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤、尤文氏肉瘤等對配合治療；良性腫瘤及類腫瘤，行瘤體切除或囊內(nèi)切除預(yù)后較好，中間型骨腫瘤復(fù)發(fā)率較高，可采用邊緣外切除或者廣泛及根治性的切除，生物段切除，機(jī)械性重建或者是非外科為主的綜合治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2722次

• 良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤怎么診斷鑒別
  良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤主要是從癥狀，體征，影像學(xué)等方面進(jìn)行診斷鑒別。在癥狀上，良性骨腫瘤通常邊界比較清晰，形狀比較規(guī)則；而惡性骨腫瘤邊界多比較模糊，形狀不規(guī)則。良性骨腫瘤疼痛比較輕或者沒有疼痛；而惡性骨腫瘤疼痛相對較重。良性骨腫瘤從體征上來看，生長多比較緩慢；惡性則相反，生長比較迅速，可以出現(xiàn)病理性骨折。良性骨腫瘤侵襲性比較少，無轉(zhuǎn)移的情況。惡性骨腫瘤多侵犯附近的骨骼，導(dǎo)致病理性骨折，而且有的伴有轉(zhuǎn)移的情況。從影像學(xué)檢查，比如X線，CT上來看，良性骨腫瘤多比較局限；而惡性骨腫瘤形狀不規(guī)則，向周圍侵犯迅速，有的可以出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，日光放射影等。
  語音時(shí)長 01:32”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-05-21 1532次

• 骨腫瘤如何診斷
  病情分析：骨腫瘤的診斷一般是結(jié)合患者癥狀、局部體征以及影像學(xué)檢查、病理檢查等多方面資料。其中病理檢查是骨腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：建議骨腫瘤患者盡早去綜合性醫(yī)院骨腫瘤?？凭驮\，通過以上多種檢查盡可能明確腫瘤的性質(zhì)。依據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則采取以手術(shù)為主、放化療、免疫為輔的綜合治療方法，可以盡可能改善預(yù)后。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-19 1202次

• 骨腫瘤怎么診斷
  有一部分的骨腫瘤通過普通的x光片檢查也是能夠檢查出來的，但是這種情況下有可能骨腫瘤已經(jīng)非常嚴(yán)重了，甚至已經(jīng)到了晚期。另外還要完善ct以及核磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)病理檢查才能夠有效的判斷出有沒有腫瘤。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-24 2003次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次

• 骨腫瘤的影像鑒別診斷
  骨腫瘤影像鑒別診斷要點(diǎn)包括：病變的部位，數(shù)目，骨質(zhì)改變，骨膜反應(yīng)，周圍軟組織變化這幾個(gè)方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發(fā)腫瘤。就數(shù)目而言，原發(fā)性骨腫瘤大多為單發(fā)，而繼發(fā)性骨腫瘤如骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)病變。骨質(zhì)破壞表現(xiàn)為正常骨結(jié)構(gòu)消失，被腫瘤組織所代替，多呈現(xiàn)低密度灶，當(dāng)具有腫瘤時(shí)可以表現(xiàn)
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 776次