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• 胎兒隔離肺怎么辦

  隔離肺我們一般大部分在出生后治療，那么在胎兒期間的隔離肺，我們最重要的是：第一，要確定他是不是隔離肺。我們一般會強(qiáng)調(diào)，最少兩次以上的超聲檢查，這種超聲檢查要由專業(yè)的，有條件最好就是三級，或者四級的醫(yī)院超聲檢查。第二，就是要對病灶進(jìn)行描述。我們一般有四個要素，包括大??；孕周時間；有沒有胸腔積液、有沒有達(dá)到一定程度導(dǎo)致的風(fēng)險；還有胎兒水腫的表現(xiàn)，它有專門的描述。第三，除了描述以外，我們需要跟家屬溝通好，讓他明白目前處在什么狀態(tài)，他需要做哪些相關(guān)的后續(xù)的管理，和隨訪定期的復(fù)查，還有出生后什么時候進(jìn)行干預(yù)，是一出生后就干預(yù)，還是出生后要等到半年以后干預(yù)。那么這個就是要通過胎兒期間發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行風(fēng)險的判斷，同時進(jìn)行管理，來保證它過程中的絕對安全。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 5117次

• 胎兒腎盂分離怎么辦

  胎兒腎盂分離，跟前面講的腎盂擴(kuò)張，還有腎盂增寬是概念，當(dāng)擴(kuò)張或者增寬，超過了10個毫米以上，就可以診斷是腎積水。如果是單純腎盂擴(kuò)張，或者是腎盂分離，只要動態(tài)的觀察。一般來說，絕大部分不需要治療，出生后進(jìn)行定期隨訪，都可以自己按恢復(fù)正常。那么超過10毫米以上，要定期的追蹤隨訪，特別是當(dāng)持續(xù)的增寬的時候，要考慮下一步的治療的問題，一般也是，要考慮手術(shù)治療。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-16 8960次

• 胎兒窘迫癥怎么辦
  胎兒窘迫出現(xiàn)之后，我們臨床上該如何處理，下面我給大家總結(jié)一下。胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫，其中急性的胎兒窘迫常發(fā)生在分娩期，當(dāng)出現(xiàn)了胎兒缺氧的情況，我們臨床上處理原則如下：一，積極的尋找原因，并且給予治療和糾正。例如仰臥位低血壓綜合征患者，應(yīng)該讓患者左側(cè)臥位，并且糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。另外，縮宮素使用不當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)該首先停止使用縮宮素，必要的時候使用宮縮抑制劑，羊水過少，可以通過羊膜腔輸液。另外吸氧，無論是面罩吸氧，還是鼻導(dǎo)管吸氧，每分鐘流量十升，從而提高母血含氧量。還有就是終止妊娠的指征和方式，要根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展，決定分娩方式。例如宮口沒有開全，當(dāng)出現(xiàn)了胎兒窘迫的時候，應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)的指征。宮口已經(jīng)開全，沒有頭盆不稱，胎頭的雙頂徑已經(jīng)跨過了坐骨棘平面以下，這時候一旦出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)該盡快的經(jīng)陰助產(chǎn)分娩。臨床上出現(xiàn)了慢性的胎兒窘迫的時候，我們的處理原則如下：一，一般的處理，臥床休息，左側(cè)臥位。每天給氧3次，每次30分鐘，積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。另外就是期待療法，當(dāng)孕周較小，新生兒存活的可能性很小，這時候一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫，首先要和家屬認(rèn)真的溝通，告知風(fēng)險和病情。另外要期待治療，比如靜滴能量，使用激素，促進(jìn)胎肺成熟治療。
  語音時長 02:42”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-18 1329次

• 胎兒窘迫癥怎么辦
  臨床上出現(xiàn)了胎兒窘迫，我們該如何處理答案如下：第一，積極的尋找原因并且給予糾正治療。比如出現(xiàn)了仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)該立即讓病人取左側(cè)臥位，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒，如果是縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的宮縮過強(qiáng)，應(yīng)該立即停用縮宮素，必要的時候使用宮縮抑制劑，羊水過少可以行羊膜腔內(nèi)輸液。第二，就是吸氧。比如說面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，可以每天3次，每次30分鐘，積極的治療妊娠合并癥以及并發(fā)癥，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。第三，就是根據(jù)產(chǎn)科情況，比如說孕周胎兒的大小，孕婦的情況等進(jìn)行綜合分析。如果孕周較小，新生兒存活的可能性很小，就要必須延長孕齡，并且要和家屬積極的溝通，告知在住院期間有可能隨時死胎。當(dāng)然如果孕周很大，新生兒存活的可能性很大，我們可以根據(jù)產(chǎn)科的情況進(jìn)行以下的處理，比如說宮口沒有開全出現(xiàn)了胎兒窘迫的情況，應(yīng)該積極的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征。另外如果宮口已經(jīng)開全，沒有頭盆不稱，胎頭的雙頂徑已經(jīng)跨過了坐骨棘平面以下，一旦診斷為胎兒窘迫，應(yīng)該立即進(jìn)行陰道助產(chǎn)分娩。
  語音時長 02:33”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-20 1938次

• 胎兒窘迫怎么辦
  病情分析：胎兒宮內(nèi)窘迫多發(fā)生于孕晚期，主要是胎兒缺氧和酸中毒。比如母體血液含氧量不足，只能供母體正常代謝，胎兒則會面臨缺氧的問題，或者是孕婦心肺功能衰弱等因素。意見建議：輕度缺氧時可通過臥姿改善胎兒在子宮內(nèi)的循環(huán)狀態(tài)。最好以側(cè)臥位為主，因為長期仰臥位會對臍帶造成壓迫，加快子宮收縮頻率使得宮內(nèi)壓過高，胎兒缺氧的發(fā)生，側(cè)臥位可以改善宮內(nèi)壓氣的問題，提升母嬰二人血液循環(huán)速度，增加供養(yǎng)。嚴(yán)重缺氧時，孕婦應(yīng)積極入選治療，每天定時吸氧，將氧氣通過胎盤血輸送給胎兒，及時緩解缺氧癥狀。
  孫姍姍 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六一醫(yī)院

  2019-05-29 2101次

• 胎兒窘迫癥怎么辦
  病情分析：胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危機(jī)及胎兒健康和生命。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。 可以分為慢性胎兒窘迫和急性胎兒窘迫。意見建議：慢性胎兒窘迫要針對病因，看孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理。急性胎兒窘迫，宮口開全胎先露部已達(dá)坐骨及平面以下三厘米者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧。同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎？衫^續(xù)觀察。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-16 1102次

• 急性胎兒窘迫怎么辦
  胎兒窘迫是指胎兒在宮腔內(nèi)由于各種原因?qū)е碌募毙曰蚵缘娜毖?，從而影響了寶寶的健康甚至生命的這種現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)生了急性的胎兒窘迫，首先積極尋找原因并且給予治療，比如說發(fā)生仰臥位低血壓，應(yīng)該讓病人取左側(cè)臥位，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒，縮宮素使用不當(dāng)應(yīng)該調(diào)整縮宮素的使用甚至停止，必要時使用抑制宮縮的藥物，羊水
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 304次

• 孕中期胎兒窘迫怎么辦
  孕中期胎兒窘迫時，可采取吸氧措施進(jìn)行緩解。胎兒長時間出現(xiàn)窘迫，可能會對腦部功能造成損傷，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退等情況。女性在懷孕期間要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，但要注意不能做過于劇烈的運動，還要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢，明確胎兒的具體情況，從而有針對性
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次