尿毒癥性心包炎，在急性期心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內(nèi)皮細胞的滲出，此時尚無明顯的液體積聚，為纖維蛋白性心包炎。
隨后如液體繼續(xù)增加，則轉變?yōu)闈B出性心包炎，常為漿液纖維蛋白性，液體量可有100ml至2-3升不等，多呈血性積液，一般比較難以吸收，需要進行血液透析治療，每天1次，但也可伴隨發(fā)生壁層與臟層的黏連，增厚及縮窄液體，也可以在較短的時間內(nèi)大量積聚，引起心包壓塞，此時需要心包穿刺等積極治療。
尿毒癥性心包炎病理改變
趙海芳主治醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-10-27 1580次
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無到有，是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人，只是感覺最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 173281次
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的，它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人，腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會出現(xiàn)少尿，甚至是無尿的情況。第二，會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三，會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn)，他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發(fā)展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因導致的慢性的、遷延性的疾病，病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主，這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后，這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5762次
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尿毒癥性心包炎表現(xiàn)?腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40%到50%，多為纖維素性心包炎，常伴有血性心包積液，此病的發(fā)生與膽汁血癥的程度無直接關系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥掩飾，由于電解質紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖常常不典型，血液透析是有效的治療措施，應該及早進行。它的病因主要是尿素氮毒物，所導致的化學性炎癥或者是營養(yǎng)不良、免疫功能低下，細菌、病毒容易感染心包，心包炎。心包炎的表現(xiàn)可能表現(xiàn)為心動過速、呼吸困難，也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性呼吸障礙，體檢的時候，也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。語音時長 1:18”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-23 1732次
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尿毒癥性心包炎診斷尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥如心力衰竭等掩蓋?；颊哂谐掷m(xù)性心前區(qū)疼痛，臥位及深呼吸時加劇，發(fā)熱和較大量心包積液，在透析相關的心包炎中較為常見，表現(xiàn)為心動過速呼吸困難，也可在透析中出現(xiàn)低血壓，急性循環(huán)障礙致死。體檢時心前區(qū)能聞及粗糙心包摩擦音及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。實驗室檢查主要是檢查一些尿毒癥有關的貧血，水電解質紊亂，酸堿失衡的表現(xiàn)，也可以做一些其他輔助檢查，超聲心動圖可顯示心包積液，診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液蛋白或血清滲透漿，在透析相關的心包積液中心常為漿性血液。它的診斷是尿毒癥患者在心前區(qū)可以聽見心包摩擦音則尿毒癥心包炎可以確診。語音時長 1:26”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-23 1708次
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什么是尿毒癥性心包炎病情分析：尿毒癥性心包炎在腎功能不全晚期的發(fā)病率是比較高的，多為纖維素性心包炎，并且伴有血性心包積液。意見建議：在治療方面，要對癥治療，血液透析是最有效的治療措施，而且還是要盡早的治療才能夠使病情得到一些改善。盡量的要減少肝素用量，避免出血導致心臟壓塞的情況。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-21 1101次
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尿毒癥心包積液怎么辦病情分析：尿毒癥患者出現(xiàn)心包積液應加強透析治療。尿毒癥患者出現(xiàn)心臟積液主要與體內(nèi)毒素過高導致的心臟損害有關。如大量心包積液造成心包填塞時，可給予心包穿刺放液以減輕癥狀。意見建議：尿毒癥患者應注意低鹽低脂低磷優(yōu)質蛋白飲食，避免進食高鉀食物，定期監(jiān)測腎功、電解質、血常規(guī)等相關指標的變化，及時給予腎臟替代治療，同時應注意避免感染、勞累等加重因素。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1502次
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尿毒癥引起心包炎尿毒癥引起心包炎多是由于透析不充分所導致的，所以需要加強血液凈化治療。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這種患者最主要的表現(xiàn)就是毒素的排泄障礙。毒素在身體內(nèi)蓄積以后會對很多臟器引起損傷，當蓄積在心包內(nèi)以后就會引起尿毒癥性心包炎。這種心包炎主要是由于毒素蓄積所導致的，所以治療上需要加強毒素的排除。單
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 126次
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慢性縮窄性心包炎的病理生理改變由于心臟受到堅硬心包的束縛，舒張期不能充分擴張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時心排血量相對減少，心排血量減少，導致腎臟對鹽和水的潴留，從而增加血容量。因為靜脈血液回流障礙而產(chǎn)生靜脈壓升高，肝大，腹水，胸水，下肢水腫等體征。左側心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，可以呈現(xiàn)肺淤血，肺靜脈及肺動脈壓力升高。
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 94次
