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為你推薦

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 20864次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧?。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11061次

• 急性再生障礙性貧血早期表現(xiàn)
  再生障礙性貧血是一組由于化學(xué)物理生化因素以及不明原因引起的骨髓造血功能的衰竭，造血干細(xì)胞損傷外周血全血細(xì)胞減少為特征的一組疾病。急性再生障礙性貧血通常起病比較急，進(jìn)展的非?？?。貧血是進(jìn)行性的加重過程。通常伴有明顯的乏力，頭暈，心悸等。出血通常比較嚴(yán)重，出血的部位也比較廣泛，除了皮膚黏膜出血之外，通常有深部的一些出血，比如說便血，血尿，子宮出血甚至顱內(nèi)出血的可能，嚴(yán)重時(shí)危及生命。急性再生障礙性貧血通常感染會(huì)比較嚴(yán)重，除了常見的皮膚感染，肺部感染之外，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生敗血癥，感染性休克，病情通常比較兇險(xiǎn)，一般常用的對(duì)癥治療不易奏效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-16 2535次

• 再生障礙性貧血怎么辦
  如果是確診了再生障礙性貧血，需要進(jìn)一步對(duì)再生障礙性貧血進(jìn)行分型診斷。再生障礙性貧血的患者，如果是外周血三系細(xì)胞減少的比較明顯，比如說中性粒細(xì)胞低于0.5×10^9/L，血小板數(shù)低于20×10^9/L，同時(shí)出現(xiàn)了網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，低于15×10^9/L的時(shí)候可以診斷為重型再生障礙性貧血。發(fā)生重型再生障礙性貧血的時(shí)候，通常要首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，經(jīng)常使用的免疫抑制劑，包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，也可以使用大劑量的環(huán)磷酰胺，或者是腎上腺皮質(zhì)激素等。另外如果是病人年齡在40歲以下，如果能夠找到合適骨髓配型，也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。如果是慢性的再生障礙性貧血，則可以使用雄性激素類的藥物，或者是細(xì)胞因子等來進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 2327次

• 再生障礙性貧血怎么辦
  患有再生障礙性貧血的患者，由于貧血，身體的免疫力會(huì)下降。很容易患有細(xì)菌或者病毒感染引起的感染性疾病。一旦出現(xiàn)感染，很容易發(fā)燒。所以建議檢查一下血常規(guī)c反應(yīng)蛋白以及降鈣素原。明確引起發(fā)燒的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。如出現(xiàn)細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外可以進(jìn)行溫水擦浴等方法進(jìn)行物理降溫。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2802次

• 再生障礙性貧血怎么辦
  再生障礙性貧血是指骨髓的造血功能衰竭，引起整個(gè)骨髓造血細(xì)胞的減少，出現(xiàn)貧血、出血和感染等癥狀。再生障礙性貧血分為急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血兩大類： 1、急性再生障礙性貧血：由免疫因素引起，通過免疫抑制劑治療，多可痊愈； 2、慢性再生障礙性貧血：可通過藥物刺激機(jī)體造血，如雄激素、粒細(xì)胞集落刺激因子、促紅素、促血小板生成素等藥物。嚴(yán)重患者可輸紅細(xì)胞、血小板支持，抗感染治療。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-16 2801次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 193次