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• 踝關節(jié)韌帶損傷的機制

  踝關節(jié)韌帶由內踝韌帶和外踝韌帶組成。內踝韌帶又稱三角韌帶，被脛后肌穿過，十分堅固，并與關節(jié)囊緊密相連。當踝關節(jié)受到外翻外旋暴力時，常發(fā)生內踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側副韌帶，它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側韌帶不如三角韌帶堅固，踝關節(jié)過度的內翻可以引起，外側副韌帶的損傷，出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關節(jié)功能活動受限，需要到醫(yī)院檢查就診。

  

  01:06
  張國華 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-12 3358次

• 玻尿酸溶解酶是什么

  玻尿酸溶解酶稱為透明質酸酶，是一種能夠水解玻尿酸的酶類的一種蛋白質。如果是出現(xiàn)了玻尿酸注射過度填充，或者注射后求美者對效果不滿意，又或者是出現(xiàn)了玻尿酸注射后的并發(fā)癥，比如注射鼻子出現(xiàn)了鼻部皮膚的發(fā)白，或者是青紫，也就是血管栓塞了，那么可以在注射后的24小時之內，進行局部的注入玻尿酸酶，對多余的玻尿酸進行溶解吸收。那么溶解的過程它有一個時間點，最好是選擇在玻尿酸注射后的4小時內來進行。因為時間越長，玻尿酸溶解酶的水解效果就會越差。一般在72小時，水解的效果基本上就沒有了。所以這類物質主要是用來修復玻尿酸塑形失敗，或者是出現(xiàn)了各種并發(fā)癥的這種案例當中。

  

  01:32
  丁金萍 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-01 27761次

• 橫紋肌溶解導致急性腎損傷的發(fā)病機制
  一、肌紅蛋白管型阻塞腎小管：大量骨骼肌細胞破壞后，肌紅蛋白入血，經腎小球濾過，腎小管內肌紅蛋白濃度升高，超過腎臟排泄的閾值，形成管型阻塞腎小管，引起管腔內壓力增高從而阻礙腎小球的濾過。二、肌紅蛋白的直接腎毒性：在尿液酸性環(huán)境下，肌紅蛋白分解為珠蛋白和亞鐵血紅素，后者可以誘發(fā)氧自由基的形成，對腎小管上皮細胞產生脂質過氧化損害。另外，亞鐵血紅素還是血管舒張因子一氧化氮的清除劑，可引起腎小管缺血性損傷。三、腎臟缺血:有效循環(huán)血量不足、血液重新分配等導致腎臟缺血。低血容量或脫水、酸性尿是肌紅蛋白尿導致急性腎損傷的誘因和加重因素。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4932次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導致的急性腎損傷的治療包括：1、針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時積極的補液充分水化，維持水電解質酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進行血液凈化治療，一旦確診是由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷。需急早進行血液凈化治療。以CRRT為主的血液凈化治療有以下優(yōu)勢：1、置換液大量持續(xù)與血液交換。可帶走大量熱量迅速降低機體體溫。2、清除內毒素及其他炎癥，控制全身炎癥反應保護臟器功能。3、保護內脾功能阻止DIC進展。4、治療橫紋肌溶解導致的急性腎損傷替代腎功能。5、穩(wěn)定內環(huán)境，糾正水電解質酸堿失衡。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2965次

• 什么是橫紋肌溶解
  橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞的完整性受到損害，及細胞內的成分釋放進入細胞外液和血液循環(huán)。橫紋肌內的一種重要的成分是肌紅蛋白，在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進入到血液，與α-二球蛋白結合，在網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)代謝。但是當肌紅蛋白大量釋放時，超出α球蛋白的結合能力，肌紅蛋白就從腎小球濾出進入腎小管，那么這個時候可與橫紋肌細胞和分解產生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴重的并發(fā)癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4105次

• 什么是橫紋肌溶解癥
  橫紋肌溶解癥病因復雜，常見的原因有，過量運動，肌肉擠壓傷，缺血，代謝紊亂，極端體溫，藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現(xiàn)可見肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無力，等肌肉受累的情況，可有發(fā)熱，全身乏力白細胞和中性粒細胞比例升高，等炎癥反應的表現(xiàn)。尿外觀成茶色或紅葡萄酒色尿，英本病大約30%會出現(xiàn)急性腎衰竭，病情較重時可見少尿無尿及氮質血癥的表現(xiàn)。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-04 36707次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導致的急性腎損傷的治療包括：1、針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時積極的補液充分水化，維持水電解質酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進行血液凈化
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 554次

• 橫紋肌溶解，如何自查？
  我的好友是一個熱愛健身的青年，最近向我訴說了他在健身后出現(xiàn)的肌肉疼痛、腫脹等癥狀。聽完他的描述，我意識到他可能出現(xiàn)了橫紋肌溶解的情況。我之前在健康科普文章中了解過相關知識，于是決定幫助他進行自查，以便及時發(fā)現(xiàn)并應對這一病癥。橫紋肌溶解是一種較為嚴重的肌肉疾病，主要癥狀包括肌肉疼痛、腫脹、乏力以及尿液
  2024-03-12 0次