術前化療稱為新輔助化療，術后化療成為輔助化療。因為部分膀胱癌患者來就診時分期比較晚，或者是腫瘤侵及周圍的器官或者組織，直接手術可能比較困難，或者是手術中可能發(fā)生一些微轉移。
所以對部分分級惡性度比較高的可手術的T2至T4a期的膀胱癌患者術前可行新輔助化療，其目的主要是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術難度和消除微轉移灶，提高術后遠期生存率。
在歐美選擇新輔助化療的病人非常多，但在我國選擇新輔助化療的病人不是太多，主要因為病人得了腫瘤以后擔心腫瘤轉移，就迫切的想要手術切除它。
為什么部分膀胱癌患者術前要做新輔助化療
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膀胱癌的化療膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g之外，為什么還做化療，因為我覺得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個整個的，免疫學和微環(huán)境的改變，所以這個時候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個的治療過程中，已經占據(jù)了非常重要的地位，對于一些高侵襲性、高危，或者分級很高的一個膀胱腫瘤，以及我們術前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠隔部位轉移的這種病人，我們術前可能會采取，術前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個病理分析和分級，這個時候我們說術后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內動脈的灌注，以及我們全身的化療，是有效的讓患者，獲得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復發(fā)率，是有密切關系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個體化均衡化的治療，要依據(jù)每個病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預。
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艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 2605次
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膀胱癌術后膀胱灌注化療膀胱癌的術后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒法做膀胱全切，術后也需要持續(xù)關注和治療的，一種措施，因為膀胱腫瘤特別是非浸潤性，膀胱腫瘤容易復發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術后的復發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細胞生長繁殖的，不同的細胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來說，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開始是每周一次，可能兩到三個月，然后是每兩周一次，每兩周一次兩次做完，然后就是每一個月一次，總共是十二個月，每三個月、六個月和十二個月，要去復查我們的膀胱鏡檢，因為膀胱鏡檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒有局部復發(fā)的，一個金標準。
01:26
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 8974次
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膀胱癌可行新輔助化療嗎在患有膀胱癌時，對于可手術的t2~t4a期患者，術前可行新輔助化療。新輔助化療的主要目的是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術難度和消除微轉移灶，提高患者術后遠期生存率。其優(yōu)點主要體現(xiàn)在：一、新輔助化療期間，如治療有效可連續(xù)應用，而化療無效或有進展情況下，可中斷治療或行膀胱切除術。二、手術前的化學治療，可能降低腫瘤分期，從而降低手術的難度。語音時長 01:11”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-02-11 2663次
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什么是膀胱癌術后輔助化療由于膀胱癌在臨床上是很容易復發(fā)的，兩年的復發(fā)率可以高達50%以上，因此在膀胱癌手術后常規(guī)是需要行化療藥物膀胱灌注治療的。往往其治療療程是需要維持一年至一年半左右，治療期間是需要定期的復查電子膀胱鏡檢查，來了解膀胱腫瘤是否復發(fā)。臨床上膀胱腫瘤主要臨床癥狀為無痛性肉眼血尿，主要好發(fā)于中老年男性患者，其中絕大多數(shù)為淺表性膀胱腫瘤的，僅有少數(shù)為浸潤性膀胱腫瘤。而對于淺表性膀胱腫瘤，臨床上多是采用保留膀胱的手術治療的，如行經尿道膀胱腫瘤電切術；而對于浸潤性膀胱腫瘤。多是需要行膀胱根治性切除術的。語音時長 01:19”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-02-10 1910次
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為什么部分膀胱癌患者術前要做新輔助化療病情分析：因為部分的膀胱癌患者病灶比較大，手術不能夠完整切除，術后復發(fā)轉移的概率非常高，采用術前的新輔助的化療可以使病灶縮小，提高患者的手術切除率和根治性，也能夠降低術后復發(fā)轉移的概率。意見建議：膀胱癌在新輔助化療期間要注意患者尿液的情況，由于化療可能導致腫瘤破潰出血，大量的出血會導致尿道梗阻，這時候患者會有明顯的疼痛癥狀，需要及時的給予留置尿管，必要時可以預防性給予止血藥物應用，在化療期間一定要按時的檢查血常規(guī)，肝腎功能，并且進行ct檢查評估病灶的情況。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-28 2203次
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什么是膀胱癌術后輔助化療病情分析：膀胱癌術后輔助化療主要是針對病情比較復雜的膀胱腫瘤患者，在手術完成之后可以應用順鉑等藥物進行化療，以期達到更加良好的治療效果。意見建議：患者需要放松心情，注意休息，在化療期間要以好消化的食物為主，避免出現(xiàn)腹脹便秘。可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強自身的體質。要多飲水，多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。同時也需要及時的復查，判斷治療效果。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2021-07-07 901次
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膀胱癌手術前要化療嗎膀胱癌手術前是否需要化療，關鍵看膀胱惡性腫瘤的分期以及級別是否侵犯漿膜以及膀胱腫瘤的大小，然后醫(yī)生根據(jù)患者身體綜合狀況再進行判斷。如果膀胱惡性腫瘤巨大以及有明顯出血或者侵犯到漿膜，周圍可能有淋巴結侵犯，那么可以進行術前化療也就是新輔助治療，將膀胱癌降級降期以及達到縮小腫瘤的目的然后再進行手術，可能會
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 309次
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膀胱癌新輔助化療后腫塊消失還要手術嗎膀胱癌新輔助化療后腫塊消失一般還要手術。在膀胱癌的腫瘤比較大時，手術切除會比較困難，可以在醫(yī)生的指導下選擇新輔助化療的方式進行治療，新輔助化療可以使膀胱癌的腫瘤體積縮小，能夠幫助手術切除，即使通過新輔助化療使膀胱癌的腫塊消失，也需要在醫(yī)生的幫助下進行手術切除，是因為腫塊消失并不代表膀胱癌部位的癌細胞
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-08-22 217次
