危險(xiǎn)程度比較高的白血病病人，重型再生障礙性貧血病人，噬血細(xì)胞綜合征的病人，危險(xiǎn)程度比較高的多發(fā)性骨髓瘤的年輕患者，以及惡性程度比較高的年輕淋巴瘤患者，都可以選擇做骨髓移植或者外周血造血干細(xì)胞移植。
患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，需要警惕移植以后的移植物抗宿主病，移植物抗宿主病，可輕可重，重癥的患者有可能會(huì)導(dǎo)致死亡率增加。
什么樣的患者可以選擇做骨髓移植
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2020-02-13 2272次
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骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險(xiǎn)是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過程中會(huì)出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn)，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對于再障來講是一個(gè)小概率事件。第二，就是費(fèi)用比較高。近些年，很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)榕女惙浅Ｃ黠@。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn)，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因?yàn)樗且粋€(gè)根治性的治療，治療成功以后就不會(huì)再復(fù)發(fā)了。
01:59
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 24082次
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骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎骨髓移植分自體骨髓移植，和異體骨髓移植，確實(shí)可以使很多淋巴瘤的患者，達(dá)到一個(gè)徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率，和異體比相對高一些，有一部分病人，通過自體骨髓移植，還是復(fù)發(fā)了。但是異體骨髓移植，其實(shí)有一些病人也是會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)槲覀冎溃话愣际欠浅?fù)發(fā)難治的病人，才去做異體骨髓移植，所以它的成功率，可能也就是在50%左右，還有很多的病人，實(shí)際上是會(huì)復(fù)發(fā)的。
01:04
克曉燕
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-10-25 9438次
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多發(fā)骨髓瘤選擇骨髓移植首先，根據(jù)最新的多發(fā)性骨髓瘤治療指南，骨髓移植不作為多發(fā)性骨髓瘤治療的一線方案或者是首選方案，因?yàn)楝F(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤的聯(lián)合化療效果很好，而且長期生存力明顯升高。所以現(xiàn)在首選的是以硼替佐米主的相關(guān)治療方案的化療，現(xiàn)在可以選擇二代的蛋白酶體抑制劑，也就是伊沙佐米來口服治療多發(fā)性骨髓瘤，療效顯著、副作用小、生存期相對較長。但對于年輕患者，如果合并一些基因異常或者是染色體的異常提示預(yù)后不良的，可以進(jìn)行自體干細(xì)胞移植，但是首先要進(jìn)行，規(guī)范化的聯(lián)合化療使疾病達(dá)到完全緩解，可以在緩解后進(jìn)行移植，獲得長期生存，如果身體條件不允許，一般來說仍然不推薦做骨髓移植。語音時(shí)長 1:42”
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2018-11-04 2785次
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骨髓移植可以抽取骨髓嗎骨髓移植可以選擇抽取骨髓，也可以選擇采集外周血干細(xì)胞，近年來采集外周血干細(xì)胞已經(jīng)逐漸替代了骨髓。骨髓采集已經(jīng)是比較常規(guī)和成熟的技術(shù)，通常是以雙側(cè)髂后上棘進(jìn)行穿刺，按病人的體重，穿刺液中的有核細(xì)胞數(shù)達(dá)到4-6×10^8/kg體重為目標(biāo)值。為了維持供髓者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，確保他的安全，一般在抽取骨髓前14天預(yù)先保存供者的自身血，在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行回輸。如果供者和受者紅細(xì)胞血型不一致的時(shí)候，為了防范急性溶血反應(yīng)還需要去除骨髓血中的紅細(xì)胞和血漿。語音時(shí)長 01:16”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-16 2886次
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骨髓瘤可以骨髓移植嗎對于多發(fā)性骨髓瘤來講，骨髓移植是可以的，它是唯一可能達(dá)到治愈的方法，但是相應(yīng)的治療死亡率較高，且要求患者年齡較輕，一般情況較好，前期獲得較好的療效，前提是并有合適的骨髓供者，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病，治療的目的主要是延長生存期，減少和預(yù)防并發(fā)癥。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-16 4303次
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骨髓移植手術(shù)怎么做骨髓移植是向白血病或再生不良性貧血等血液難病患者透過靜脈注射移植捐獻(xiàn)者的正常骨髓細(xì)胞，使病患重建造血功能和免疫功能的治療，對于確診有惡性、危及生命的造血系統(tǒng)病癥的患者，這是一個(gè)為之提供的治療程序，是病人可以得到徹底治愈的唯一機(jī)會(huì)，約60%的成人急性白血病患者，經(jīng)過異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長生存期，部分可達(dá)5～6年以上。骨髓移植所使用的造血干細(xì)胞，除了骨髓之外，還可以透過從末梢血回收PBSCT或臍帶血等方式獲取，總稱造血干細(xì)胞移植，也有對免疫不全疾患，遺傳基因異常等導(dǎo)致的代謝異常疾病的患者嘗試使用過。做手術(shù)需謹(jǐn)慎，選擇到正規(guī)的醫(yī)院
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-15 4604次
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什么樣的患者可以選擇做骨髓移植危險(xiǎn)程度比較高的白血病病人，重型再生障礙性貧血病人，噬血細(xì)胞綜合征的病人，危險(xiǎn)程度比較高的多發(fā)性骨髓瘤的年輕患者，以及惡性程度比較高的年輕淋巴瘤患者，都可以選擇做骨髓移植或者外周血造血干細(xì)胞移植?；颊哌M(jìn)行造血干細(xì)胞移植，需要警惕移植以后的移植物抗宿主病，移植物抗宿主病，可輕可重，重癥的患者有可能會(huì)導(dǎo)
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 107次
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骨髓移植的原理骨髓移植的是通過靜脈輸注健康供者的造血干細(xì)胞，以重建患者正常的造血與免疫系統(tǒng)，其原理核心一般在于替代患者異常的造血干細(xì)胞，恢復(fù)正常的造血及免疫功能。在實(shí)施骨髓移植前，患者需接受一系列詳盡的血液與骨髓檢查，能夠準(zhǔn)確判斷疾病類型與狀態(tài)，進(jìn)而制定
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-29 0次
