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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28472次

• 冠心病與高血壓是否有關(guān)系

  冠心病和高血壓是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病的非常重要的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期的高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，加速冠心病的進(jìn)程。同時(shí)長(zhǎng)期的高血壓，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質(zhì)斑塊的形成，加速斑塊的進(jìn)程，從而容易導(dǎo)致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險(xiǎn)因素，把血壓控制好，對(duì)于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點(diǎn)，血壓控制不好，冠心病發(fā)生發(fā)展就會(huì)更快、更重。

  

  01:22
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 4641次

• 高血壓合并冠心病的治療
  高血壓合并冠心病的治療主要包括以下內(nèi)容：1、積極控制血壓，選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、賴諾普利或者β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾控制血壓。這類藥物除了控制血壓，還可以保護(hù)心臟功能，對(duì)冠心病的治療也有幫助。2、使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷，可以抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，預(yù)防血栓形成。3、使用他汀類藥物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，促進(jìn)斑塊消退，控制膽固醇，預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重。4、選擇介入治療，對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者可以通過(guò)冠脈造影，明確狹窄的部位，然后通過(guò)介入治療植入支架，使狹窄的血管開(kāi)通，心肌的供血改善。通過(guò)上述綜合措施，再配合飲食控制、運(yùn)動(dòng)等非藥物療法，就可以使患者病情得到控制，癥狀改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-01-24 1251次

• 高血壓合并冠心病治療
  如果一旦確定為高血壓以及冠心病，要盡快的前往醫(yī)院進(jìn)行檢查以及治療，高血壓的治療，有幾個(gè)方面：首先在飲食方面盡量注意，保持低鹽，低脂，低膽固醇的治療，少吃動(dòng)物的內(nèi)臟，比如肥肉等等。另外一種治療，還有綠色的蔬菜和果樹(shù)盡量多吃，還可以服用一定的降壓的藥物，比如硝酸酯類的藥物和鈣離子阻滯劑。一旦出現(xiàn)冠心病，需要合并冠心病治療，這是需要做一個(gè)冠脈造影，明確冠脈管腔狹窄的程度，根據(jù)管狹窄的程度，考慮是藥物的治療，還是進(jìn)行支架植入的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-10 2105次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過(guò)六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 老年冠心病合并高血壓如何治療
  病情分析：老年冠心病人合并高血壓，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院的心內(nèi)科就診，可以根據(jù)冠心病的嚴(yán)重程度，服用硝酸酯類的藥物以及β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。如果血壓控制不穩(wěn)定，也可以聯(lián)合服用硝苯地平等藥物。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要控制鹽分的攝入，多吃一些海帶，芹菜，菌類食物，黑木耳等食物。要保持穩(wěn)定的情緒，避免突然的激動(dòng)，生氣，不要太劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該勞逸結(jié)合。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1404次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對(duì)冠心病合并高血壓的患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)生活方式的改變以及使用降壓藥物，來(lái)將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對(duì)于有糖尿病及慢性腎病的患者來(lái)說(shuō)，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以選擇
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 111次