冠心病的患者如果沒有急性的發(fā)作，一般沒有明顯的體征。
冠心病患者如果出現急性心肌梗死，心力衰竭，可能會出現以下的體征：心音減弱，第一心音強弱不等，奔馬律，患者可呈端坐位，不能平臥，雙下肺可聞及濕性啰音，脈搏短絀，相應的心臟瓣膜可聞及收縮期或者舒張期的雜音，有的可聞及額外的心音。
冠心病患者如果合并有心包的積液，可以聞及心包摩擦音。有的患者還會出現雙下肢凹陷性的浮腫，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。
冠心病體征
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 心血管內科
2020-08-27 3314次
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冠心病分類冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發(fā)作的頻率時間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發(fā)作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。
01:39
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 21615次
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冠心病支架對于冠心病支架，可能也是大家特別關注的一個問題，剛才我們曾經提到過冠心病支架的價格的問題，但冠心病支架到底是什么東西呢，這里我跟大家簡單做個介紹，談起冠心病支架，我們要講講冠心病的一個歷史，冠脈造影的一個歷史，因為冠脈造影明確之后，明確冠心病的診斷之后，我們進一步的治療方案，就包括冠脈支架的植入治療，那冠狀動脈造影，其實也是一個無意中的發(fā)現，最早的時候，我們對于冠狀動脈造影的認識，認為冠脈內要打上造影劑的話，會導致冠脈內的供血不足，會引起患者的死亡，所以在曾經很長一段時間內，大家認為這個是個禁區(qū)。在上一世紀六十年代的時候，大家都認為冠脈造影是可能實現的，它一定是會危險的，因為血管內哪能打東西呢，后來一次無意中的左室造影，我們通過左室造影的時候，這個管子不小心脫落到冠狀動脈內，結果造影劑打到了冠狀動脈內，雖然患者當時出現了一過性的心律失常、心臟驟停，但經過簡單的一個處理之后，患者就復蘇了，而且這個時候很清晰地看到了冠狀動脈的影像，由此開創(chuàng)了冠狀動脈造影，這樣的一個評價的方法，那么從冠狀動脈造影到現在的，冠狀動脈造影的發(fā)展歷史整整42年了，42年過程中，我們隨著技術的發(fā)展和推廣，我們從早期的冠狀動脈球囊擴張到冠狀動脈的旋膜，到冠狀動脈支架，以及支架后的處理等等方法，經過幾十年的發(fā)展已經趨于成熟，談及冠脈支架，1985年第一枚支架植入人體體內，植入體內之后呢，這個冠脈支架確實解決了，冠脈內再狹窄的問題，早期冠脈的處理就是用球囊擴張，球囊擴張之后呢，我們知道，它可以把斑塊擠碎、擠扁，但是隨著時間的延長，很快斑塊又再次復生，導致了血管內再次再狹窄，而早期的支架植入之后，可以讓斑塊得到一個很好的修復，所以再狹窄率明顯降低，但早期的、更早期的這種支架，是一種金屬的不銹鋼支架，那它進入人體內之后呢，會引起血管內皮的增生和內膜的快速覆蓋，導致也會發(fā)生支架內再狹窄，所以前期因為支架內再狹窄，衍生出很多的方法，包括我們剛才提到的激光，包括旋磨，以及還有放射治療等等，都是為了防止支架內再狹窄。到了21世紀之后，隨著藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，大大地改善了支架內再狹窄的這種進程，那么什么是藥物涂層支架，實際上藥物涂層支架，就是進入了支架的第二個時代，革新的時代，藥物涂層支架就是在支架的表面，經過一些特殊的激光雕刻技術，或者是噴射技術，在支架的表面經過一種，這種沾染的方法也好，通過Polymer涂層這樣的一個涂抹的方法也好，在支架表面涂了一層薄薄的一種抗內皮增生的藥物，比如雷帕霉素或者紫杉醇之類的藥物，但這個紫杉醇、雷帕霉素，它實際上都是一種抑制增生，就是一種抑腫瘤的藥物，這一類腫瘤藥物，它就能夠抑制增生，所以這層薄薄的藥物，能夠抑制內皮的過度增生，而帶來什么，臨床的遠期預后的改善，而降低支架內再狹窄，那藥物涂層支架上市之后，經過十年的發(fā)展，支架的這種技術和藥物涂層，也不斷的在改良和更新。現在我們似乎到了第四代的藥物涂層支架，藥物涂層支架嚴重地降低了，明顯地降低了支架內再狹窄和抑制了血管內皮的增生，改善了預后，所以在臨床上得到更多的推廣，未來的支架會有什么方式呢，未來的支架可能還會有可吸收，可降解的支架，因為大家總覺得，支架是一個金屬的，它放在體內是一個異物，如果它能夠被吸收、被利用，甚至它不會引起嚴重的，這種血管的再狹窄病變的前提下，又能夠被吸收利用那當然最好，隨著科學進步，我們也確實有新一代的這種可吸收降解支架的研制，曾經有一段時期，可吸收降解支架在美國上市了，但是后來發(fā)現這種可吸收降解支架，還是有些很多弊端的，后來又退市了，但是這并沒有阻止科學家的研究和進展，我們中國國內也有一些科研中心和一些大的醫(yī)學中心，在做可吸收降解支架的研發(fā)。我相信未來的不久，一定是有可吸收降解支架在市場上的推廣，我們隨著支架技術的發(fā)展，我們還有專門處理分杈病變的支架，叫分杈病變支架，我們還有更新更多的這種不同類型的支架來進展，包括我今年去美國去參加這種TCT的會議中，也看到了很多新型的這種藥物涂層支架的發(fā)生和發(fā)展，所以支架時代確實改變了，整個冠心病的結果和預后，我相信隨著時代的進步，隨著人類智慧的結晶，那么會有更好的方法，更多的更新型的支架來代替我們現在，目前已經趨于成熟的支架，會帶來更好的臨床預后。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 50931次
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肺心病體征肺心病是由支氣管肺組織或肺血管所導致的阻力增加，產生肺動脈高壓而引起的心臟病。其體征改變分為代償期和失代償期改變。第一，心肺功能代償期，患者可有不同程度的口唇發(fā)紫，偶有干濕性的啰音，可聞及三尖瓣的收縮期雜音和劍突下心臟搏動增強，患者可有頸靜脈充盈。第二，心肺功能失代償期，患者可有明顯的口唇發(fā)紫，球結膜充血、水腫，嚴重時還可有視網膜血管擴張，視乳頭水腫，皮膚潮紅，以及頸靜脈怒張。劍突下可聞及收縮期雜期，肝臟腫大而且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，重癥的患者還可出現腹腔積液，少數患者可有肺水腫及全心衰竭。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-08 9132次
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慢性肺心病體征肺心病主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變，所致的肺動脈高壓引起的心臟病，根據其起病緩急和病程可分為急性和慢性兩類。其中慢性肺心病的體征分為肺功能代償期和失代償期的表現。第一，心肺功能代償期的起征患者存在不同程度的口唇發(fā)紫和肺氣腫，偶可聞及干濕啰音，聽音遙遠，出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，部分患者因肺氣腫，導致胸內壓力升高可出現頸靜脈充盈，出現肝臟腫大。第二，心肺功能失代償期的體征，患者可有明顯的發(fā)紺，球結膜充血，水腫，嚴重時視網膜血管擴張，視乳頭水腫。語音時長 1:46”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-02 1765次
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冠心病體檢項目有哪些病情分析：對于一個已經確診冠心病的患者，在體檢時，建議其應當做心電圖，心臟彩超，肝功能，腎功能，血常規(guī)，同型半胱氨酸，血清尿酸，血脂，尿常規(guī)，胸片等檢查。意見建議：可以每半年到一年做一下以上這些檢查，有助于明確目前病情是否存在進展，病情是否平穩(wěn)。當以上檢查出現異常時，也可以及時的給予干預治療。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-03-30 1704次
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冠心病有哪些體征病情分析：冠心病體征主要是出現活動后的胸痛、胸悶，一部分疼痛的患者還會放射到左肩膀以及后背痛，部分患者還會有下頜痛及胃痛。意見建議：對于冠心病的患者來說，需要堅持服用抗血小板聚集、調節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。適當的鍛煉，避免勞累和情緒激動，養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜，多喝水，多吃些新鮮的蔬菜和水果，把血壓、血脂、血糖控制好。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-01-11 1001次
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冠心病體檢項目有哪些冠心病的檢查項目主要有以下幾項：1，心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡便常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現心律失常，不發(fā)作時多數無特異性。2，心電圖負荷試驗，包括運動負荷試驗和藥物負荷試驗。3，動態(tài)心電圖，是一種可以長時間連續(xù)記錄，并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。4，
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 287次
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冠心病體檢能查出來嗎冠心病通過體檢是能夠查出來，心電圖異常能夠查出懷疑冠心病，但是要確診需要做冠脈ct或者是冠脈造影才能夠確診，心電圖檢查，如果供血不足的改變，或者是冠脈CT檢查，可以發(fā)現冠脈的狹窄。一般診斷時，可以去當地的醫(yī)院心血管內科做冠脈ct，或者是造影檢查，明確診斷，再指導下一步的治療。平時日常生活中，要注意低
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 435次
