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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病介入治療并發(fā)癥常見(jiàn)的為穿刺部位并發(fā)癥,如股動(dòng)脈可有局部血腫,腹膜后巨大血腫,股靜脈損傷,動(dòng)靜脈瘺,血管迷走反射,低血壓,腹腔內(nèi)臟損傷,股部局部皮膚壞死,潰瘍。在治療過(guò)程中,嚴(yán)重者還出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈穿孔及急性心包填塞。

當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)似情況以后一般需要立即進(jìn)行心包穿刺,外科修補(bǔ)或進(jìn)行植入帶膜支架。部分患者也可以有一定的心律失常,而支架內(nèi)再狹窄是臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥,一般術(shù)后半年復(fù)查造影血管直徑丟失大于50%,我們稱(chēng)為再狹窄。發(fā)生率,單純球囊擴(kuò)張為30%-40%,支架植入目前為10%-20%,可能與血管的彈性萎縮,內(nèi)膜增厚,血管重塑相關(guān)。

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